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子宫肌瘤的临床表现及查体特点有哪些
2021-01-24 110人阅读
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤,一般没有明显的症状,症状与肌瘤的大小、部位、数目都有关系。常见的临床表现有以下几方面:
1.多数患者无症状,只有在超声检查时偶然发现。
2.浆膜下肌瘤一般不影响月经,当子宫肌瘤体积较大时,向前突出,可压迫膀胱,出现尿频、尿急等泌尿系统症状。向后压迫肠管可出现腹胀、腹痛、便秘等症状。发生子宫肌瘤蒂扭转可导致急性腹痛。
3.黏膜下肌瘤临床表现为月经过多,腹痛等。长期经量增多可引起贫血、乏力、心悸。黏膜下肌瘤,发生感染时,可引起白带增多,浓性白带等。
4.子宫肌壁间肌瘤:如果体积较小,一般没什么症状,体积较大的时候,患者可从腹部摸到包块,尤其在早晨没有排尿的时候可从腹部摸到隆起的较硬的包块。如果子宫肌壁间肌瘤向子宫内膜处增长,会影响月经,发生不规则子宫出血。
5.阔韧带肌瘤压迫输尿管可造成输尿管扩张,甚至有的可引起肾盂积水。
6.子宫肌瘤可以引起不孕或流产。
子宫肌瘤的查体特点:
妇科检查时在子宫表面摸到实性、可活动,比较柔韧,比较光滑,形态不规则,生长缓慢的包块,以浆膜下肌瘤多见。肌壁间肌瘤查体特点:宫腔面积增大。黏膜下肌瘤脱垂于阴道内可有白带增多,部分人有脓血性分泌物。
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