脑血栓和脑梗塞的用药

脑血栓和脑梗塞是一个意思，更规范的说法叫脑梗死，是指由于脑动脉血流供应中断而出现的脑细胞坏死，由于脑细胞一旦坏死后不可再生，所以会出现手脚瘫痪、口角歪斜、说话说不清楚等后遗症，给患者本人、家庭、社会带来极大的负担。好在虽然脑梗塞的危害很严重，但它是一种可预防可控制的疾病，因此，我们只要具备正确的医学知识，是可以在很大程度上提前预防或者说预防复发的。

下面言归正传，讲用药，主要包括抗血小板聚集药物、他汀类调节血脂抗动脉粥样硬化药物和抗凝药物。

抗血小板聚集药物主要包括两种：阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林和氯吡格雷的具体作用机制不同，总的来说，单药使用，阿司匹林目前的效果最好，但是也并非没有缺点，在有些人群中，比如有慢性糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡、反复痛风发作、支气管哮喘的病人，就不太适合使用阿司匹林，因为阿司匹林可能会诱发胃出血，还有诱发痛风和支气管哮喘发作的可能。这时候，氯吡格雷就作为一种替代选择，还有一种情况，对于因为脑血管严重狭窄安置了支架的病人，因为要预防支架内形成血栓，所以需要两种抗血小板聚集药物联合使用以加强作用，也称为双联抗血小板聚集治疗。

抗凝药物也主要包括两种：华法林和达比加群，对于因为心房颤动而导致脑梗塞的病人就尤为适合，前者价格便宜但是因为要定期监测血INR所以比较麻烦，后者不麻烦但价格较贵。