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高血压肾病的临床表现

2021-01-24 136人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

    随着我国生活水平的不断提高,饮食结构越来越倾向于西方,高血压的发病率也逐年增加,由高血压导致的高血压肾病当然也相应的增加,而高血压肾病的表现主要有以下几个方面。

     第一,由于高血压损伤到的是肾小管,而肾小管主要负责的是肾脏的浓缩功能,也就是重吸收功能,因此在肾小管受到损伤以后,患者会出现夜尿增多,每晚上可以起夜四五次以上。

    第二,在高血压肾病的尿常规检查中会有以下的表现,由于是影响到了肾小管浓缩功能,因此这种患者的尿比重是偏低的。而同时尿中可能出现尿葡萄糖。如果尿尿蛋白电泳的话,会发现所丢失的蛋白都是小分子量蛋白,而且24小时尿蛋白定量比较少,一般在1.5克以下。

    第三,如果行肾脏活检术会发现肾小动脉硬化比较明显,而在早期肾小球变化不是很大,因为高血压主要影响到肾脏的小动脉。当然随着疾病的进展,肾小球也会累及到。

    第四,除了肾脏方面的表现以外,其他各个脏器也会有相应的变化,这些变化对于不能行肾穿刺的高血压肾病的患者具有很大的提示作用。高血压影响到心脏的时候会引起左心室肥厚,影响到颈动脉的时候会引起颈动脉斑块形成,影响到眼底的时候会引起高血压眼底病变。

    一般来说,高血压肾病是在血压控制不好5年以上才出现。因此一旦得了高血压,要积极的控制血压,这样才能防止并发症的发生。

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韩正斌
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