房颤射频消融术后遗症

      心房纤颤的患者在进行射频消融术时，有5%到7%的患者可能会出现不同类型的并发症。常见的并且是较为严重的并发症为脑卒中，短暂性脑缺血发作，心脏压塞，膈神经损伤等，还有一些相对比较罕见的并发症，比如说像心房食管瘘、肺静脉狭窄等。射频导管消融，治疗心律失常已经有30多年的历史了，这个技术在不断的完善。对于药物治疗无效的阵发性心房纤颤，为导管消融的Ⅰ类适应症。

      房颤导管消融术主要包括了左心房线性消融术，心房破碎电位消融术以及肺静脉前庭电隔离术等。其中肺静脉电隔离，术后一年的窦律维持率可达60%到80%。但是这种治疗方法对于治疗非阵发性心房纤颤的患者，相对成功率较低。有相关研究显示，房颤的患者进行导管消融治疗，要优于持续的药物治疗。

      虽然房颤患者进行导管消融治疗，可能会形成围术期血栓，进而造成短暂性脑缺血发作或者是脑栓塞，大规模的临床试验研究显示，这种情况的发病率大概是在0.5%到1%，但是无论是造成经导管心房纤颤消融治疗相关的症状性短暂性脑缺血发作和脑栓塞的严重程度如何，对于患者的认知功能和机体功能恢复的长期预后仍然是比较好的。

      对于房颤消融术后的患者，要根据CHA2DS2-VASc评分来决定是否还需要继续进行抗凝治疗。脑卒中的低危患者，往往建议在术后服用两个月的抗凝药物便可以停服了，但是如果CHA2DS2-VASc评分大于2分，那么建议应当在术后长期服用抗凝药物，并且推荐患者首选长期服用新型口服抗凝药。