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法洛四联症的预后和并发症怎么样

2021-01-24 94人阅读
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李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院

法洛四联症法洛四联症(TOF)又称先天性发绀四联症,包括室间隔缺损、肺窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。也可仅有室间隔缺损和肺动脉口狭窄,而无主动脉骑跨,或四联症合并房间隔缺损。本病是最常见青紫型先天性心脏病。

大部分病例于生后数月出现发绀。重症者出生后即发绀。活动后有气促,活动能力差,活动时喜蹲踞。在剧烈活动、哭闹或清晨刚醒时可有缺氧发作。

法洛四联症患儿有哪些并发症,其预后怎样呢?今天这个话题咱们就聊一聊这两个内容。

首先容易发生以下几种并发症:

第一,栓塞。因为患法洛四联症的宝宝缺氧,就会代偿出现红细胞增高。红细胞增多造成血液粘稠就可能引起的栓塞,其中特别是以脑栓塞多见,引起神经系统症状。

第二,脑脓肿,细菌性心内膜炎。患儿抵抗力差,容易被细菌感染,而发生脑脓肿和亚急性细菌性心内膜炎,细菌性心内膜炎发生部位多在右心室漏斗部,肺动脉瓣或者是主动脉瓣。

第三心律失常。患儿可出现心脏代偿扩大,心肌肥大,容易引起心律失常。

法洛四联症如果未治疗,任其发展,预后是比较差的,洛四联症可累及心血管、呼吸系统,严重者多因心衰、心律失常而死亡。大约40%的于三岁以内会发生死亡,70%于十岁以内发生死亡,合并肺动脉闭锁或者是无动脉瓣者有50%的死于一岁以内,所以他的预后和并发症还是非常不乐观的。当然早期干预,尽早手术,还是可以治疗的。

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李学英
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