小儿贫血与哪些疾病相鉴别

小儿发生贫血的诊断，除根据患儿的临床症状外，还根据患儿血红蛋白的数值进行分轻中重度分类。同时需要根据细胞的形态和引起的原因进行分类鉴别。从形态学上缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。

今天我们就为大家讲一讲缺铁性贫血应该与同为小细胞低色素的其它贫血的鉴别。

我们先看看缺铁性贫血的特点，除有低色素，血清铁下降，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力增加。需要与以下几种疾病相鉴别。

第一，营养性缺铜性贫血，除贫血的临床表现，血象为小细胞低色素性贫血，中性粒细胞减少，铁制剂治疗无效。血清铜降低。血清铜蓝蛋白降低。含铜酶活性降低，骨骼x线改变，铜剂治疗有效。

第二，铁粒幼红细胞贫血，本病是一种血红蛋白合成障碍，铁使利用的低色素性贫血，低色素贫血，网织红细胞不增高，铁含量和铁饱和度明显增高，总铁结合力降低，铁剂治疗无效。典型的特征是骨髓铁染色检查可以见到大量的环形铁粒幼细胞。

第三，运铁蛋白缺乏性贫血，本病是血液中铁缺乏运铁蛋白所致的低色素性贫血，起病早，血清铁明显降低，总铁结合力极度降低，运铁蛋白缺乏。肝脾组织活检可见含铁血红素沉着，铁剂治疗无效。

第四，地中海贫血，这是一种家族遗传性的疾病，患者往往有家族史，有肝脾肿大，有的时候出现地中海贫血的特殊面容，而且血清铁，骨髓可染铁，血清铁饱和度都可以出现增高，外周血涂片当中很有可能会见到靶形的红细胞等。