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老年人做心脏支架的危害
2021-01-24 183人阅读
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
心脏支架目前是老年人急性心梗或严重的冠心病最为常见的治疗手段,估计是某些高龄,身体条件较差,不能耐受外科开刀手术的患者,已成为首选治疗。心脏支架作为近10年来新兴的治疗手段,以其"微创"特点著称。但老年人心脏支架后也需要定期复查和规律用药,心脏支架手术本身也存在一些风险,因此,在术前需要系统评估患者的整体状态,严格按照手术适应症选择合适的手术患者,不然,将会有适得其反的效果。
老年人做心脏支架有什么危害呢?首先,心脏支架也是手术治疗,凡是手术均有手术风险。如果患者存在比较高危的心功能不全,肾功能不全,由于术中会使用大量的造影剂,会潜在的加重心衰和肾脏衰竭的风险。因此,老年人在进行支架植入之前需要评估血压,血糖,血脂及某些严重基础疾病的情况,如能控制在相对平稳的范围之内,再行支架植入治疗。
心脏支架植入术后由于支架自身相对机体是异物存在,血管内皮会沿着金属支架框架攀爬,蔓延,造成血管内皮的增生,最终导致支架内再狭窄。因此老年人支架术后需要定期复查,规律服用药物,因为一旦心脏支架后,支架是没有办法再取出来的,如果出现支架内的再狭窄甚至闭塞,再次手术的效果和困难度都会增加,最终可能依然需要外科开刀进行搭桥手术才能解决根本问题。
尽管心脏支架对老年人存在这样或那样的一些问题,但总而言之,心脏支架对于患者来说,获益要远远大于风险,正是由于支架的诞生,挽救了很多高危风险的急性心梗的老年患者,因此,在临床上支架的选择需要专业医生来决定。
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