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心肌酶高怎么降下去

2021-01-24 197人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       心肌酶是存在于心肌细胞,骨骼肌细胞及肝细胞等细胞内的一类酶的总称。由于心肌细胞内含量比较高,因此,临床上常用心肌酶来提示心肌细胞的损伤,心肌酶是最为常见的心肌损伤标记物。一旦出现心肌损伤,心肌细胞中的心肌酶就会释放到血液当中,造成心肌酶的升高。常见的心肌酶有肌钙蛋白,磷酸肌酶,磷酸肌酶同工酶,乳酸脱氢酶等。

      临床上如果出现心肌酶的升高,我们应该怎么治疗呢?目前没有什么特效的药物来降低心肌酶,最重要的是要明确心肌酶升高的原因,通过规范的病因治疗来降低心肌酶。如果患者没有明显的不适,且心肌酶只有轻度的增高,有可能是剧烈运动或活动后的劳累所致,建议休息几天后再次复查。如果心肌酶成倍的增高最为常见的原因是急性心肌损伤,例如急性心肌梗死或急性心肌炎。需要于专业的心血管内科进行规范的抗血小板,改善心功能等对症治疗。如果明确是急性心肌炎,还需要进行抗感染等治疗。如果是肢体缺血坏死或糖尿病足造成的溃疡坏疽,需要根据患者的血管情况给予血流重建或截肢,去除感染源,心肌酶一般会自行下降。除此之外,某些缺氧状态,肝脏疾病和新生儿窒息等情况也会造成心肌酶升高,需要进一步到专业科室进行就诊。

      总之,心肌酶的升高需要明确病因,正确的对因治疗是降低心肌酶的最有效手段。

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沈世凯
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