急性出血坏死性胰腺炎怎么治疗

急性出血坏死性胰腺炎，治疗分为内科保守治疗和外科手术治疗。

一，内科保守治疗。

      抑制和减少胰腺的分泌，可以采取以下措施，嘱患者禁饮食，给予持续胃肠减压。可以使用生长抑素或者是奥曲肽抑制胰液分泌。乌司他丁抑制酶活性也可以用抑肽酶。抑制胃酸的分泌，减少胃液的分泌，从而可以对胰酶分泌产生刺激，然后缓解腹痛的症状，可以采用奥美拉唑，过泮托拉唑，质子泵抑制剂，也可以使用h2受体拮抗剂。

       若患者出血坏死性胰腺炎出现，严重的腹痛症状可采用镇痛剂给予安定，或者是杜冷丁不能使用吗啡，因为吗啡可以是奥迪括约肌。

     电解质紊乱和酸碱平衡，然后补充血容量，防止感染性或失血性休克。

     患者感染较重，可给予抗感染治疗，应选取广谱的抗生素，然后给予营养支持，治疗充分补充热量，以静脉补充胶体晶体白蛋白。

    内科常用的治疗方法还可以腹腔灌洗用于重症胰腺炎。

二，外科手术治疗。

      出血坏死性胰腺炎，经内科保守治疗效果差，不能缓解临床症状或者是或者是临床症状，虽经短暂的缓解又继续恶化者，或者是揭发了一些意外的并发症，像一周的感染引起的感染，然后并发了囊肿脓肿等，应该采取外科手术治疗。

     胆源性的胰腺炎，像因为胆囊结石，胆管结石导致的胰腺炎，或者是因为蛔虫钻入胰管导致的胰腺炎，均应该做手术治疗取石从而治疗胰腺炎。

     手术方式应该是切开引流，然后放置引流管，然后清除坏死的组织，然后也可以附加手术，胆道引流，胃造口术等。