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红斑狼疮性肾炎能痊愈吗
2021-01-24 92人阅读
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
系统性红斑狼疮是临床表现多种多样的全身性自身免疫性疾病,而系统性红斑狼疮病理基础是免疫复合物形成,也就是免疫球蛋白与补体结合,形成免疫复合物,沉积到血管内壁,造成血管炎,进而出现了各个系统受累的表现。而肾脏是身体血管最丰富的组织器官之一,所以说狼疮性肾炎发病率特别高。今天给大家科普下狼疮性肾炎的治疗以及预后情况。
狼疮性肾炎临床主要表现为反复蛋白尿,血尿,部分严重患者会继发出现高血压,更严重会出现肾功能不全,甚至尿毒症。对于狼疮性肾炎,病情有轻有重,病理主要分为五种类型。分别是微小病变型,系膜增生型,局灶肾小球肾炎型,弥漫肾小球肾炎型,膜型以及肾小球硬化型。其中一二型病情较轻,三型,四型经过治疗可以部分好转。而五型容易反复,六型也就是肾小球硬化型治疗效果非常差。
目前对于狼疮性肾炎治疗主要靠糖皮质激素以及免疫抑制剂,其中免疫制剂最常用的是环磷酰胺以及吗替麦考酚酯。应用糖皮质激素的同时,应该注意给予维生素d以及钙质补充,预防骨质疏松,而免疫制剂应用的同时,应该注意监测血常规以及肝肾功能。
总之,狼疮性肾炎在系统性红斑狼疮中发病率非常高。早期诊断以及系统性治疗对于预后有非常大的意义,大部分病情经过糖皮质激素以及免疫制剂治疗后可以好转。
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