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分娩后出血的原因有哪些
2021-01-24 126人阅读
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
分娩后是会有少量阴道流血的,这是由于胎盘娩出,虽然子宫收缩会使开放的血窦关闭,但子宫蜕膜的修复,尤其是胎盘附着部位的,修复会有个过程,所以产后会有少量阴道流血,正常分娩出血量多不超过300毫升。
分娩后还有一种异常出血,称为产后出血,是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,剖宫产超过1000毫升,是严重的分娩期并发症。
引起这种产后出血的原因有很多,其中,子宫收缩乏力是最常见的原因。产妇精神过度紧张、恐惧,体质虚弱或者产程延长,使产妇体力消耗过多、患有一些产科合并症比如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等都会影响子宫收缩,引起产后出血,另外,多胎妊娠、羊水过多等使子宫肌纤维过分伸展也会影响子宫收缩,容易导致产后出血。
胎儿娩出后,正常胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出,如果30分钟后胎盘仍没有排出,属于胎盘滞留,也会导致产后出血。
部分性胎盘粘连或者植入,会出现胎盘部分剥离,部分未剥离的情况,导致子宫收缩不良,已剥离面血窦开放,发生产后出血。
巨大胎儿、阴道手术助产、急产、软产道静脉曲张等分娩引起软产道裂伤,没有及时发现,及时处理,也可导致产后出血。
产妇有再生障碍性贫血、肝脏疾病等,由于凝血功能障碍可引起手术创伤处及子宫剥离面出血,导致产后出血。
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