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肝腹水晚期患者应该如何治疗呢

2021-01-24 45人阅读
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心

         现在有很多人患有肝部疾病,进而发展为肝硬化,出现胸腔积液,肝腹水。那么,出现肝腹水之后应该做哪些治疗呢?

腹腔积液的治疗有以下几点:

1.限制钠、水的摄入。严格按照要求摄入水和钠。

2.利尿。经常联合使用保钾及排钾利尿剂,利尿效果不满意时,配合静脉输注清蛋白,利尿速度不宜过快,以免诱发肝性脑病,肝肾综合征等。当在限钠饮食和大剂量利尿剂时,腹腔积液仍然不能缓解,治疗性腹腔穿刺术后迅速再发,为顽固性腹腔积液。

3.经颈静脉肝内门腔分流术。建立肝内门体分流,降低门静脉压力,减少或消除由于门静脉高压导致的腹腔积液。如果能对因治疗,使肝功能稳定或有所改善,可长期维持疗效。

4.排放腹腔积液加输清蛋白。用于不具备经颈静脉肝内门腔分流术的患者。

5.自发性细菌性腹膜炎。选用肝毒性小,主要针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗生素。效果不满意时,根据治疗反应和药敏结果进行调整,由于自发性腹膜炎容易复发,用药时间不得少于2周。除抗生素治疗外,应注意保持大便通畅,维护肠道菌群。

         上面给大家简单的介绍了一下肝硬化,腹腔积液,肝腹水的治疗。如果患有肝脏疾病的患者有肝硬化,出现了肝腹水,一定要去医院进行相关的检查,根据病情由医生制定相关的治疗原则和计划,按照医嘱进行治疗,以免延误病情。

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孙鹏
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副主任医师
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