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川崎病复查主要查什么

2021-01-25 162人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

川崎病名字的由来是用首次报道这种疾病的医生名字来命名的,这位医生就是日本医生川崎富作,首次报道时间是一九六七年。这种疾病的另一个名字是皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。川崎病是一种免疫介导的血管炎,所以归类为结蹄组织疾病内。川崎病主要的临床表现有五个:发热、皮疹、手掌红肿、眼结膜充血、口腔炎,这些症状类似感染性疾病表现。川崎病可以出现的并发症有心血管并发症,休克及巨噬细胞活化综合征、胆囊积液、关节炎或关节痛、神经系统改变、及其他并发症。

由于川崎病可以出现严重的并发症,所以川崎病需要给予长期的随访,川崎病随访时需要复查一些检查判断疾病的恢复情况。川崎病是一种自限性疾病,大多数川崎病预后良好,这种疾病的复发率大概是百分之一到百分之二。没有冠状动脉病变的川崎病患者出院后一个月、三个月、六个月、一到两年各进行一次包括体格检查、心电图、超声心动图等在内的全面检查。没有经过有效治疗的川崎病患儿,由于冠状动脉病变的发生率是百分之十到百分之二十。所以需要密切长期随访,随访时间是每六个月到十二个月一次。也是需要进行全面检查。冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤大多数可以在发病后两年内自行消失。

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川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症。皮肤粘膜淋巴结综合症是一种全身性的血管性炎症,主要容易累及冠状动脉。所以,对于川崎病的复查主要是复查心脏彩超看看冠状动脉是否有狭窄,同时注意复查心电图血、常规、c反应蛋白以及血沉。一般川崎病发病后一个月内每周复查一次,此后一个月、三个月、六个月各复查一次。在每年复查一次,一般需要终身随诊。孩子平时主要需要注意保暖,防止感染。一般川崎病半年之内是不能接种各种疫苗的。
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淋巴结核复查主要查的项目有一般项目以及特殊项目,主要是根据患者的淋巴结核部位以及病情进行决定。 常规的项目主要包括血常规,生化等,这些项目主要是用于判断抗结核治疗以后血常规,肝肾功能是否有问题,如果有问题要进行及时的治疗以及用药方案的调整。另外,淋巴结核部位不同,复查项目也不一样。常见的有颈部淋巴结核,复查项目可以选择颈部淋巴彩超,颈部CT等,主要是用于治疗效果的评估;还有纵隔淋巴结核,主要是复查纵隔CT,也是用于评估治疗后的效果;另外还有腹部淋巴结核,可以通过腹部彩超,腹部CT等,评估治疗后的效果。
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女性在剖宫产后要到医院进行复查,以判断自身恢复情况,检查的项目很多,主要是包括妇科、盆底乳房以及血尿常规检查等。女性产妇切不可忽视产后的复查,通过产后的复查可以进一步判断身体恢复的情况。剖宫产后复查的项目有哪些:第一是进行盆底的检查。部分孕妇由于胎儿过大而不得不选择剖宫产,在产后需要进行盆底的检查,因为在分娩过程当中很可能会导致盆底组织的受伤,影响到后期的正常生活。第二是进行妇科检查。怀孕之后女性的盆腔脏器会受到一定的伤害,在产后复查过程当中,也是需要进行触诊和超声的妇科检查。盆腔脏器恢复好,会降低日后妇科病的发病概率。第三是进行乳房的检查。部分女性在分娩之后由于哺乳会造成乳房胀痛的情况,还会诱发乳腺炎症,可通过复查来进一步判断并做好调理。第四是进行血、尿常规检查。通过血尿常规检查,可判断女性身体恢复以及各器官运行情况。第五是检查伤口愈合情况。剖腹产的女性在后期复查时要观察伤口愈合情况,是否有疤痕愈合不良以及感染的症状。总结:以上是剖宫产的女性需要检查的项目,无论是剖宫产还是顺产在做完月子之后都要到医院进行全面的检查,来判断身体有没有恢复到孕前的状态。女性无论恢复的如何都要进行产后复查,这样才是对自身的健康负责。
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川崎病还是建议要定期随访复查的,因为研究发现川崎病,它主要的愈后适合冠状动脉的病变紧密相关的。20%到25%的患儿会有冠状动脉的畸形,包括弥漫性的扩张和动脉瘤,那冠脉的扩张,最早在平均发病十天左右即可被发现,在起病四周后是发现冠脉病变的高峰。在血管造影会发现55%的冠脉瘤可能持续10到21年,90%的冠脉瘤可持续两年,所以说一旦川崎病得病期间发现有冠状动脉瘤或者是血管的病变的话,随访的时间要比较长。建议前两年间隔时间短一些紧密一些的随访,过了一年到两年,可以延长时间随访。
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