儿童哮喘多长时间不发作可以停药

儿童哮喘急性发作，可表现为咳嗽、气喘、胸闷，严重时可出现呼吸困难。在家里发作时，可吸入哮喘常用的气雾剂，像糖皮质激素、SABA制剂、胆碱能类的吸入制剂。如果未能缓解症状，可在15分钟后再用一次。要是症状仍没有好转，需要去医院进一步处理了。

         对于呼吸疾病中的儿童哮喘，大家都很熟悉，是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病，儿童哮喘急性发作是指喘息、气促、胸闷、咳嗽或这些症状的不同组合突然发生或在慢性迁延反复的基础上突然加剧。      虽此病经过有效的治疗后绝大多数患儿预后良好，但临床上常出现急性病情加重的情况，一旦哮喘发作了，如不及时处理可在短时间内迅速恶化，甚至可能威胁患儿生命。下面我为大家讲解：作为哮喘患儿家长在宝宝哮喘急性发作应如何处理？家长在日常生活中多掌握一些防治知识，当哮喘急性发作时能快速的判断，根据患儿气短、讲话方式、精神意识和呼吸频率等临床表现，可将哮喘急性发作分为轻/中度和重度。急性发作时首先不要惊慌失措，建议立即着手采取正确的急救措施：1.保持正确舒适的体位：较大患儿要让其坐下半卧状，或者让患者抱着自己的枕头坐在床上，也可以从宝宝后面抱着宝宝呈坐位，腰部往前倾，这样可以更好的呼吸。同时注意保暖，安抚宝宝，避免大哭，减少紧张，要让其树立战胜疾病信心，积极配合治疗。2.吸氧：如果家里备有吸氧装置，立即快速的取出吸氧装置，每分钟三升的氧气通过鼻导管面罩吸入。3.吸入药物： 吸入疗法是哮喘急性发作治疗的首选给药方法，特布他林和沙丁胺醇等吸入型SABA可在短时间内通过舒张支气管作用使哮喘症状得以缓解。在家通过雾化器或储物罐先后给予吸入型SABA和糖皮质激素，各2喷，并观察疗效，每隔20分钟给药一次，共三次。4.如果采取上述措施，仍有喘息、呼吸困难，可以向“120”急救中心呼救，请急救医生前来解决情况。记录所用药物，护送患儿去医院检查就诊。

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称变异性哮喘、隐匿性哮喘,是我国儿童慢性咳嗽最常见的病因之一,临床以咳嗽为唯一或主要表现。研究发现,CVA是典型哮喘(typical asthma,TA)的早期阶段,其发病机制与TA相似,是由多因素共同作用引起的气道慢性炎症、气道高反应性和气道重构,有超过30%的CVA患儿最终发展成TA。中医学中没有与CVA相对应的病名,根据其症状表现,可归属于“咳嗽”范畴,如《诸病源候论》中记载:“一曰风咳,欲语因咳言不得竟是也。”近30年来,临床对CVA的病名及诊断逐渐明晰,并制定了相关的诊治指南以供临床参考。临床上引起儿童哮喘发作的常见病因主要与风、痰、瘀三者关系密切,其病因有内、外之别,外因主要为感受风、寒、燥、火等六淫之邪,其中尤以风邪最为常见;内因多与肝火旺盛及肺、脾等脏腑虚损关系密切,故临床证型有虚实之分。有专家学者将该病命名为“风咳”,主张以风为本,并提出“伏风”致病的理论。有专家学者认为“风为百病之首”,风寒、风热、风燥均可导致咳嗽，认为本病属“风咳”范畴,提出风痰为主要病因,风盛挛急,久而入络,小儿素体脾虚,易夹湿生痰,风痰伏肺,久咳难愈。也有专家学者认为该病由内因和外因相互交织而成,小儿“肺常不足、脾常不足、肝常有余”,肝、肺气机升降不利,脾失健运,则痰湿内生;风邪外袭,与体内痰湿胶合,风痰痹阻于肺,气逆而上,从而引发咳嗽。综合来看，风邪虽是主要病因,但是气虚才是本质,反复咳嗽伤及肺脏,子病及母,肺脾之气受损,终致肺脾气虚,迁延难愈,瘀邪亦为该病重要的病理因素,风痰杂至,气机失常,血行不畅,久而成瘀,肺络闭阻,导致咳嗽，最终引起儿童哮喘发作。

儿童哮喘急性发作，需要立即给予解痉平喘治疗，来快速缓解喘憋的症状，包括口服药治疗、雾化吸入治疗和静脉输液治疗等，常用的口服药有氨茶碱片、茶碱缓释片等；常用的雾化吸入药物有吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林溶液、硫酸沙丁胺醇溶液和吸入用异丙托溴铵溶液等；常用的静脉输液用药包括地塞米松、甲泼尼龙、二羟丙茶碱和多索茶碱等。在用药的同时，要给予患者吸氧治疗。

孩子的哮喘经常发作，首先要看孩子的哮喘的诊断是否正确，如果诊断不正确，按照哮喘治疗发作也会经常犯的，所以首先要确定诊断是否正确。 如果是诊断正确，再要寻找孩子的用药是否规范，孩子的药物选择是否正确，是否按照孩子的年龄来选择用药。再一个要看孩子的药物剂量是否达到规范用量，如果用药剂量低，也不能达到哮喘的规范化治疗，也不能控制哮喘。再要看孩子是否没有达到控制就自行停药，也会导致哮喘经常发作。再要看孩子使用的治疗药物方法是否正确，只有正确使用药物才能控制哮喘。再一个要看孩子引发哮喘的诱因是否没有去除，如果诱因不去除哮喘也会发作。

儿童哮喘急性发作，需要立即给予解痉平喘治疗，来快速缓解喘憋的症状，包括口服药治疗、雾化吸入治疗和静脉输液治疗等，常用的口服药有氨茶碱片、茶碱缓释片等；常用的雾化吸入药物有吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林溶液、硫酸沙丁胺醇溶液和吸入用异丙托溴铵溶液等；常用的静脉输液用药包括地塞米松、甲泼尼龙、二羟丙茶碱和多索茶碱等。在用药的同时，要给予患者吸氧治疗。

孩子的哮喘经常发作，首先要看孩子的哮喘的诊断是否正确，如果诊断不正确，按照哮喘治疗发作也会经常犯的，所以首先要确定诊断是否正确。 如果是诊断正确，再要寻找孩子的用药是否规范，孩子的药物选择是否正确，是否按照孩子的年龄来选择用药。再一个要看孩子的药物剂量是否达到规范用量，如果用药剂量低，也不能达到哮喘的规范化治疗，也不能控制哮喘。再要看孩子是否没有达到控制就自行停药，也会导致哮喘经常发作。再要看孩子使用的治疗药物方法是否正确，只有正确使用药物才能控制哮喘。再一个要看孩子引发哮喘的诱因是否没有去除，如果诱因不去除哮喘也会发作。

吃非布司他痛风发作时不停药。 痛风是嘌呤代谢紊乱造成的，尿酸是嘌呤在人体代谢的终产物，嘌呤代谢紊乱引起血尿酸水平升高。对于痛风的患者为了减少痛风发作的几率，需要降低血尿酸水平。非布司他是目前治疗痛风的药物之一，它属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，在吃非布司他过程中出现痛风发作不建议停用非布司他，可以加用消炎止痛药物。

吃非布司他痛风发作时不停药。 痛风是嘌呤代谢紊乱造成的，尿酸是嘌呤在人体代谢的终产物，嘌呤代谢紊乱引起血尿酸水平升高。对于痛风的患者为了减少痛风发作的几率，需要降低血尿酸水平。非布司他是目前治疗痛风的药物之一，它属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，在吃非布司他过程中出现痛风发作不建议停用非布司他，可以加用消炎止痛药物。

西比灵建议在治疗两个月后，如果没有明显改善，建议停止用药。 西比灵可以用于偏头痛的预防性治疗，如果在治疗过程当中出现抑郁，锥体外系反应，比如震颤、行走不稳或其他严重不良反应，应该及时停药。第二，眩晕。主要用于周围性眩晕和中枢性眩晕，初次疗程通常少于两个月，如果治疗慢性眩晕症一个月或突发眩晕两个月后症状未见明显改善，也应该视为对本品无反应，应该停药。长时间服用西比灵主要副作用为锥体外系反应，原发性震颤、步态障碍、静坐不能、运动迟缓等等。所以要在医生指导下进行服用，避免出现不良反应。