输尿管切开取石术后注意事项

输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的“终极手段”，是一种通过开放或者腹腔镜微创手术将输尿管的结石梗阻段切开，取出结石后置入双J管，再缝闭输尿管切口的手术方式。输尿管结石术后常见的并发症有出血、感染、输尿管狭窄、输尿管尿瘘、淋巴漏、结石移位残留复发、双J管移位、腰腹痛、血尿、尿路刺激征等。

故术后要注意观察患者的腰部引流管和导尿管内引流液的性状和量，如引流管短时间内引出大量鲜血，尿管内尿色鲜红、甚至有血凝块堵塞导尿管，患者同时出现心率加快、血压降低、口唇及睑结膜苍白、头晕乏力等失血症状时，有术后出血的可能;有的患者拔管出院后出现严重的肉眼血尿伴血凝块，甚至血凝块堵塞导致尿潴留，亦提示有术后再出血;此时需积极抗休克、输血止血治疗，必要时再次手术止血。患者如术后出现寒战、高热、谵妄时，需警惕严重感染的可能，应立即退热对症治疗，完善感染指标的检测，加强抗感染治疗，预防感染性休克。患者拔除双J管后如出现患侧腰疼、发热，需警惕输尿管狭窄继发感染的可能，需复查血常规、尿常规、泌尿系统彩超或CT等明确诊断，确诊后积极抗感染治疗，必要时再次置入双J管扩张输尿管或手术治疗输尿管狭窄。患者术后引流管内如持续有尿液溢出，提示有输尿管尿瘘，需保持体内双J管和导尿管引流通畅，加强抗感染和营养支持治疗，待手术创面趋于愈合、引流管形成窦道后逐渐拔除引流管，往往瘘口能自行闭合。患者术后引流管内如持续有乳白色或粉色液体溢出，提示有淋巴漏可能，需加强营养支持治疗，促进创面愈合，淋巴漏往往可以自愈。患者术后如动作幅度较大后突发患侧腰部持续性疼痛、尿失禁症状时，需积极复查KUB，排除双J管移位，必要时重置双J管，或提前拔除双J管。患者术后如活动较多、饮水较少、憋尿，易出现腰腹痛、血尿、尿频尿急尿痛等尿路刺激征，故带双J管期间需注意休息、多饮水排尿。

以上就是输尿管切开取石术后的一些注意事项，希望能给有需要的患者提供帮助。