结肠癌术后需要化疗吗

     化疗为结肠癌术后的主要治疗方法，目的为了预防复转移，化疗一般情况下根据患者术后病理分期及分级而定，其主要治疗方法如下。

1，I期患者，即T1-2N0M0患者，一般情况下根治术后，可以定期观察，随访，如没有复发转移，无需化疗。

2，II期患者，T3N0M0患者，伴有低危因素（指MSI-H卫星高度不稳定性或dMMR错配修复功能缺失）， 一般情况下根治术后，可以定期观察，随访，如没有复发转移，无需化疗。

3，II期患者，T3N0M0患者，伴有低危因素（指组织学分化差3/4级，不包括MSI-H者，脉管浸润，神经浸润，术前肠梗阻或肿瘤部位穿孔，切缘阳性，或情况不明，切缘安全距离不足，送检周围淋巴结不足12枚患者）或者 T4N0M0（即IIB,IIC期患者），一般情况下根治术后，需要联合化疗，推荐的联合化疗方案包括：CapeOx（又称XELOX）和mFOLFOX。

4，II期患者，T3N0M0患者，伴有普危因素（指既没有高危因素也没有低危因素患者），一般情况下根治术后，可以应用氟尿嘧啶类药物单药化疗（如口服卡培他滨片），也可以定期观察，随访。 

5，III期患者 ，T任何N+M0 患者，一般情况下根治术后 ，需要进行术后辅助化疗， 推荐的联合化疗方案包括：CapeOx（又称XELOX）和mFOLFOX。

6，辅助化疗的具体方案需要综合考虑患者的年龄，身体状况，是否合并基础疾病等。术后需要辅助化疗患者，一般情况下术后3周开始，不应迟与术后2个月，辅助化疗疗程一般情况下需要6个月。