室间隔缺损可以做微创吗

       室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其发生率占先天性心脏病的首位，大约占30%。正常情况下，室间隔发育于胚胎的第四周末，由漏斗部室间隔，肌部和膜部室间隔三部分组成，室间隔各个部分如果发育不全或者相互融合不良，出现连续性中断，就形成了室间隔缺损。

       有研究表明，约半数室间隔缺损的患儿，在三岁之前依然有完全闭合或者部分闭合的可能。其中膜部缺损最为多见，且绝大多数闭合发生在患儿一岁以内。因此新生儿如出现室间隔缺损，不要盲目的进行手术。如果室间隔缺损较小，分流量也较小，没有明确症状的患儿，可以暂时观察至学龄前。一旦患儿出现生长发育迟缓，活动后气促，反复呼吸道感染，肺炎，甚至出现充血性心力衰竭的患者，就要尽早手术。

       目前传统的开刀手术依然是治疗室间隔缺损的主导方法。近年来新兴的微创治疗，由于其创伤小，手术时间短，恢复时间快等特点，也逐渐的在临床上被广泛应用。微创治疗主要分为两种，一种是经皮导管伞封堵，另外一种是胸前小切口外科封堵。尽管微创治疗带来了一定的优势，但是并非所有患者，都适合进行微创治疗。只有边缘平整的膜部或肌部缺损可以考虑进行封堵器封堵。然而，封堵器的微创治疗，也带来了房室传导阻滞，封堵器脱落等严重并发症的风险。因此，一旦确诊室间隔缺损的患者，要根据情况选择适合的手术方式。