何为新生儿黄疸及发病机制

新生儿黄疸指一组由于各种原因导致胆红素在体内积聚，当血中胆红素大于85μmol/L时，引起肉眼可见的皮肤粘膜黄染以及其他器官黄染的临床症候群。

新生儿胆红素代谢的特点：1）胆红素生成过多。2）血浆白蛋白联结胆红素的能力不足。3）肝脏摄取胆红素能力差，肝酶成熟时间长。4）肝肠循环特点：排空胎便时间长，增加肝肠循环。（比如窒息、酸中毒、呕吐，感染、吃奶少、肠蠕动慢可增加肝肠循环加重黄疸）。

以上原因可造成新生儿出现生理性黄疸的原因。

那病理性黄疸，主要从以下三大方面阐述其发病机制以及原因。

第一肝前性的引起胆红素增多，比如新生儿溶血症，包括ABO溶血症和rh溶血症，红细胞形态异常，红细胞酶缺乏，细菌感染，头颅血肿，颅内出血，新生儿出血症，红细胞增多症，母乳性黄疸，缺氧，肝肠循环异常以及家族性要是新生儿高胆，先天性甲状腺功能低下。这些都可以引起黄疸。

第二新生儿肝炎综合症引起胆红素增高，多见于感染风疹，巨细胞包涵体病毒，弓形虫，单纯疱疹，带状疱疹病毒，梅毒螺旋体及肝炎病毒感染。

第三肝后性引起胆红素增高，多以直接性胆红素增高为主，包括胆汁淤积症，胆道内梗阻（先天性胆道闭锁，先天性胆总管囊肿）以及胆道外梗阻。