膜性肾病脚踝肿怎么办

膜性肾病脚踝部水肿，主要需要给予利尿剂来治疗，但是这时候还需要给予补充白蛋白以及抗凝等治疗。

膜性肾病是肾病综合征的一种。肾病综合征很重要的表现就是水肿，这种水肿和肾炎性水肿是有区别的。肾炎性水肿是水分排泄不出去所导致的，而肾病性水肿是由于血中蛋白过低所导致的。膜性肾病既然是肾病综合征的一种，所以它的水肿的机制和肾病是相同的。

膜性肾病出现了水肿，当然需要给予利尿剂的治疗。比较常用的利尿剂有氢氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米。如果患者是轻度的水肿，那么就选择氢氯噻嗪这种缓和的利尿剂。如果患者是中度以上的水肿，那么就选择呋塞米或者是托拉塞米这些强效的利尿剂。

但是对于膜性肾病不能强力的利尿，如果强力的利尿，会导致血管内的水分进一步减少，血液的粘稠度增加，很容易形成血栓。膜性肾病形成血栓的机会是非常大的，有时可能导致下肢动脉血栓形成而引起截肢。

因此，对于膜性肾病的利尿，需要在补充白蛋白以及充分的抗凝基础上给予利尿剂治疗。补充白蛋白可以提高胶体渗透压，将渗入到外周的水分吸纳进入血管来增强利尿的效果。而抗凝可以防止血液的粘稠度增加，对于预防血栓形成是非常有效的。

除此之外，得了膜性肾病，最主要的还是应用核心的药物来进行治疗，比如激素和免疫抑制剂。只有疾病病情得到缓解，那么水肿才能够缓解。