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早期妊娠的检查与体征

2021-01-24 33人阅读
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王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院

怀孕后受精卵分裂,在着床前形成了滋养细胞,会产生绒毛膜促性腺激素(hcg),我们一般测试早孕试纸或者验孕棒,都是测试hcg的反应来判断是否怀孕的。

早期妊娠的检查:1. 一般月经规律的女性,月经到期没来,就可以测试了,如果按照同房时间来算,一般同房后两周,晨尿就可以测试早孕试纸或者验孕棒。因为早上第一次尿中hcg浓度相对最高,所以晨尿测试相对比较清楚。

2. 抽血查hcg在同房后十天,或者月经规律的女性月经前四天都可以查了,相对查尿更准确一些。

3.B超:同房后至少三周,或者月经非常规律的女性月经超期五天后,阴道彩超就可以看清楚孕囊。血hcg超过五千阴道彩超看孕囊也是比较明确的。

早期妊娠的体征:怀孕后子宫会逐渐增大,怀孕五十天左右形如鹅蛋会前压膀胱后压直肠,引起尿频,大便改变,一般子宫长出盆腔后也就是怀孕后三个月大多会消失。怀孕后激素会发生明显变化,雌孕激素迅速升高,乳房会增生,乳头会增大着色明显,皮脂腺增生形成蒙氏结节。阴道和宫颈会有紫蓝色着色,宫颈峡部特别软。因为孕激素升高会引起胃肠道蠕动变慢,可能会有胃部胀满感。早孕反应可能有恶心、呕吐、反酸、嗜睡等反应。但有这样的反应和体征变化,不能确定是怀孕引起,可能是其他疾病导致,所以还是要靠检查来判断是否怀孕。

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早期妊娠的症状和体征
早期妊娠的症状有以下几方面:1.停经史:这是最重要的症状,有正常性生活的生育年龄的女性,平时月经规律,如果月经过期10日或以上,应首先怀疑妊娠。2.消化道症状:大约半数的女性,妊娠早期大概停经6周左右,会出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振,恶心,厌油腻,早晨起床有呕吐的症状。3.尿频:妊娠早期会出现尿频,这是由于增大的子宫在盆腔内压迫膀胱导致的。4.乳房胀痛:怀孕后,因为体内雌孕激素增加的影响,使乳腺组织增生发育,孕妇会感觉到乳房轻度胀痛及乳头疼痛。5.小腹轻微疼痛:有的女性在怀孕早期会出现轻微的小腹刺痛,甚至有的会出现阴道少量的出血,这是由于受精卵着床后引起的。出现这种症状,如果是轻微的,并不需要特殊的治疗,自行观察就可以,如果出现明显的腹痛,或者阴道出血量增多,都要及时到医院检查和治疗。怀孕后,有的女性并不一定出现早孕的症状,每个人出现的早孕反应的症状、严重程度以及出现的症状的早晚都是不一样的。一般早孕的症状持续一个月左右的时间,有的人早孕反应症状比较严重,不能进食,需要及时到医院治疗,避免出现脱水现象,代谢紊乱,影响孕妇的身体健康。早期妊娠的体征有以下几方面:1.乳房的变化:怀孕后,乳头及乳晕处着色加深,乳晕周围有孟氏结节出现。2.基础体温的变化:停经后,基础体温高温相持续半月余没有下降的表现。如果持续3周以上,早孕的可能性更大。3.生殖器官的变化:妊娠早期可以见到阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色,检查发现宫颈变软。对于早期妊娠的判断,除了验孕试纸测试以外,最准确的是检测hcg和B超的检查。
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何玉玲
妇科
副主任医师
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话题
肺心病的体格检查体征
肺心病的患者体格检查的时候主要关注心和肺,首先肺部的话查体可以有肺气肿的表现,可以有桶装胸,扣诊的话肺部是过清音以及肝浊音可以出现下移的情况。肺部听诊的话呼吸音是低段的,可能会听到干湿罗音。 心脏查体方面患者的心脏搏动腱突向是非常明显的,可以摸到。叩诊的话,轻浊音界缩小或者消失的,听诊心音可以低钝。 另外患者肺动脉听诊区可以听到第二声音的亢进。除此以外会有一些静脉系统淤血的表现,包括颈静脉怒张,肝大,腹水以及下肢水肿的一个情况。另外要关注患者皮肤的状态。
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三甲
杨丰菁
心血管内科
主治医师
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肩袖损伤主要体征检查
有以下三方面主要体征检查: 一、肩关节的疼痛。当发生肩袖损伤时,表现为这一侧损伤的肩关节活动疼痛,尤其是自己主动活动肩关节时会诱发不可忍受的剧烈疼痛。 二、间关节活动受限,当确诊肩袖损伤时,这一侧的肩关节会发生明显的活动受限情况,表现为肩关节外展、后伸,尤其是外展功能的活动受限。 三、当发生肩袖损伤时肩袖损伤的部位会有固定的压痛点,在骨科或关节医生进行查体时,会发现肩袖损伤的局部出现固定压痛点。
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三甲
李涛
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副主任医师
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颈椎病的体格检查阳性的体征常见的有神经根牵拉试验阳性、叩顶试验阳性、旋转试验阳性的情况。 建议去医院脊柱骨科综合检查查体,看一下颈椎病的程度,最好做一个颈椎CT,看一下下颈椎病,颈椎间盘突出压迫神经的程度。如果是厉害症状也比较重的话,可以考虑手术治疗。比较轻,可以先保守治疗。
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三甲
张治国
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肺气肿的体格检查的体征主要表现为,肺气肿的患者胸廓的前后径增大,外观呈桶状,胸肋间隙饱满,肋骨和锁骨的活动相对比正常有所减弱。 听诊双肺的语颤减弱,叩诊一般是过清音,肝浊音界下降,呼吸音减弱,而且呼气相延长。部分患者合并有感染的时候,可以听到肺底干湿性罗音。如果患者的肺动脉高压出现,还可能会听到肺动脉瓣第二心音亢进。
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刘欣
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副主任医师
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李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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有以下三方面主要体征检查。一、肩关节的疼痛。当发生肩袖损伤时,表现为这一侧损伤的肩关节活动疼痛,尤其是自己主动活动肩关节时会诱发不可忍受的剧烈疼痛。二、间关节活动受限,当确诊肩袖损伤时,这一侧的肩关节会发生明显的活动受限情况,表现为肩关节外展、后伸,尤其是外展功能的活动受限。三、当发生肩袖损伤时肩袖损伤的部位会有固定的压痛点,在骨科或关节医生进行查体时,会发现肩袖损伤的局部出现固定压痛点。
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关节科
副主任医师
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陈强
关节科
副主任医师
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早期妊娠的确诊依据是哪些
你好,怀孕了,首先会有停经史,一般情况下停经了,就可以化验血hcg看看是否已经怀孕了,如果hcg提示怀孕了,没有阴道流血等不适症状,需要停经6周去医院检查超声,这时候应该可以看出是不是宫内妊娠,并可以看见胎心胎芽了,是早期妊娠的确诊方式。
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胡雪峰
产科
主任医师
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王立芹
妇科
副主任医师
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