股骨干骨折康复训练

股骨干骨折是临床上最常见的骨折之一，常常由高能量损伤引起，比如交通事故伤，高处坠落伤，挤压伤等等，少见于病理性骨折等。股骨干骨大多数需要手术治疗，而股骨干骨折术后早期如果如果康复训练不及时或不恰当，可能会引起股四头肌萎缩，进而导致膝关节僵硬或是屈伸功能障碍，因此康复训练在股骨干骨折的后期功能恢复，起着重要的作用。

术前康复指导：入院后直到术前，常规给与骨牵引制动，消肿等对症治疗，同时指导病人在制动条件下行股四头肌、胫前肌的等长收缩，踝关节、足趾关节的背伸、屈伸训练，防止踝关节几足趾关节的僵硬，防止足下垂。

术后早期：对于坚强的内固定治疗后，术后第一天即可让患者练习踝关节、跖趾关节屈伸活动，每日3次，每次约5分钟。术后第2天到一周内，指导患者维持膝关节功能位，抬高患肢15°~30°，以利于肢体的快速消肿。行患肢行股四头肌的等长收缩练习，每组10次，每天20组，以防股四头肌萎缩。此外还可以用CPM机器，被动活动膝关节。

术后2周以后：继续以上的功能锻炼，增加外力的被动训练，如被动的屈伸活动膝关节，主要针对早期膝关节活动不到位导致的膝关节的僵硬。同时也要积极活动髋关节、踝关节，在三周后视骨折愈合情况，可以行股四头肌的抗阻力锻炼，在患者能保持身体平衡的基础上，指导患者用拐杖练习行走和上下楼梯训练。需要强调的是所有的康复训练，需要根据患者的实际情况，循序渐进进行。