急性乳腺炎的处理方法

急性乳腺炎是乳腺的急性炎症，常见于哺乳期女性，尤其是初产妇最常见。

急性乳腺炎初期会局部乳腺疼痛，局部可以红肿，发热。体温随后会升高，出现寒战高热，体温可以达到三十九度甚至更高。

乳腺炎早期应当应用抗生素治疗，可以静脉输头孢类药物或耐青霉素酶的苯唑西林钠。如果对青霉素过敏，也可以应用红霉素。如果乳腺炎不是很严重，也可以口服抗生素。抗生素可以通过乳汁影响婴儿的健康，所以四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药和甲硝唑等药物尽量避免使用。在用抗生素的同时应用一些退烧药。一般经过几天的治疗，大部分患者炎症可以消退。治疗期间需要停止患侧乳房哺乳，尽量每天排空乳汁，保持乳管通常，有助于减轻乳房内压力，从而有助于炎症消退和减轻乳腺组织损伤。

当脓肿形成以后，主要治疗的方式是及时做脓肿切开引流。手术时由于局部存在炎症，局麻的话可能手术会比较疼，必要时可以静脉辅助麻醉（想省钱可以局麻，但是可能会比较疼，如果有高血压，心脏病等基础病，尽量全麻），切口尽量做放射状切口，这样可以减少乳漏的发生。如果脓肿位于乳晕下面，可以做沿乳晕边缘的弧形切口。如果脓肿较深，可以做乳房下缘的弧形切口，经过乳房后间隙引流。乳房内部的脓肿分隔应当用手指轻轻分离，以充分引流。如果脓腔比较大，还可以在脓肿最低部位做对口引流。

虽然乳腺炎一般不停止哺乳，但如果感染比较严重或者术后发生乳漏，应当停止哺乳。可以口服溴隐亭1.25mg,每天2次，服用7~14天。或者乙烯雌酚1~2mg，每天3次，共服用两到三天。也可以肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次2mg，每天1次，知道乳汁停止分泌为止。