支原体肺炎怎样才算痊愈

    肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)引起的呼吸道急性感染性病变。对于肺炎支原体肺炎目前诊断尚无金标准。根据2016年发布的中国成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南，对于肺炎支原体肺炎的诊断也做了相关规定。其中有临床诊断和病原学诊断。

    一、临床诊断  流行期间根据临床表现和X线表现就可以做出临床诊断。尽管MP肺炎临床表现无太多特征，但传统观点认为下列表现仍具有参考意义，包括1.青少年好发，症状相对较轻，干咳为主，胸部体征甚少，而X线病变相对较重，且多变化，呈毛玻璃状；2.肺外表现相对较多；3.外周血白细胞不升高。

    二、病原学诊断 1.呼吸道标本的培养 MP可以从咽拭子、痰、气管吸引物、胸腔积液和肺组织中分离，但培养条件要求较高，标本需迅速送检，因此在临床中少用。2.血清学诊断 是目前MP诊断的主要手段，冷凝集试验是最早用于诊断MP感染的方法，感染的阳性率在30%-50%（效价>=1:64），但该法只能做诊断参考。另外特异性较高抗体可通过补体结合试验（CF）、间接血凝试验（IHA）、酶免疫试验（EIA）等测定，CF试验需恢复期效价4倍升高才有诊断意义，因此仅作为回顾性诊断。EIA法测定IgM抗体滴度>=1:16则可能诊断。3.分子生物学方法  应用最多的是PCR和直接抗原检测。4.诊断标准 确定：MP培养阳性可以确诊；双份血清特异性抗体滴度呈4倍或以上增高有回顾性诊断意义。

   因此对于支原体肺炎的痊愈，要结合患者咳嗽等症状缓解，肺部X线的恢复，以及病原学的检查恢复，抗体滴度的下降等作出判断。