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隐匿性肾炎可以怀孕吗

2021-01-24 163人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

隐匿性肾炎通常都是可以怀孕的。

所谓的隐匿性肾炎,就是没有症状而仅有尿检异常的肾炎。这里的提到的症状主要是指水肿,高血压,肾功能的减退,而尿检异常可以表现为尿蛋白阳性,也可以表现为尿红细胞阳性,也有可能是二者都有。

这种疾病通常是比较轻微的,很多患者都是长期的尿检异常而不出现肾功能的恶化。所以这种疾病总体来说预后是比较好的,对于女性患者来说,怀孕基本上问题是不大的。

但是有一小部分患者打算怀孕就应该慎重了,因为这部分患者尿蛋白量比较高,24小时尿蛋白定量超过了1克,尤其是超过了1.5克,这种情况就应该在积极的控制尿蛋白的基础上再考虑怀孕。一般是先应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片这一类降低尿蛋白的药物来进行治疗,当把24小时要蛋白定量控制在500毫克以下,尤其是300毫克以下,这时候可以考虑怀孕。

在怀孕的过程中也需要动态的复查24小时尿蛋白定量,同时要监测血压、肾功能。因为怀孕能够导致肾脏的负担加重,有可能引起尿蛋白量增加,血压的升高以及引起水肿等等。

这里需要强调一点,有些肾炎在早期的时候可能表现为隐匿性肾炎,也就是说仅仅出现尿检的异常,而没出现基础疾病的表现,但是随着病情的逐渐进展,基础疾病的表现就会逐渐的显现出来。对于这一部分患者能不能怀孕,需要取决于基础的疾病。

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韩正斌
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