小儿左尺桡骨近端骨折严重吗

这是常见的孟氏骨折脱位的一种。因为孟氏骨折的种类比较多，大致上可分为4型，一型为伸展型约在73%，合并绕骨头向前脱位。二型为曲屈型约占3%，为尺骨骨干骨折向背侧成角，合并着骨头向后脱位。此行多见于成人，儿童少见。三型又称为内收型，约占23%，这种类型常伴有神经损伤。第四种类型非常少见，仅占1%，为尺骨、桡骨骨折合并桡骨头向前脱位。

形成孟氏骨折，大多为跌倒时手伸出主动支撑或被动触地所导致。外力作用时前臂有主动或被动旋转，桡骨尺骨发生接触时，就造成两败俱伤的局势。对于孟氏骨折1、2型骨折，临床表现比较典型，容易确诊。3型骨折容易漏诊，因此要通过仔细判断，桡骨关节的稳定性查体时，可施压，触诊桡骨头的松动程度，必要时要进行平片检查。

对于各种类型的孟氏骨折都应该尽早进行闭合复位，闭合复位成功后是最有效的。孟氏骨折是复合性损伤，为桡骨折合并尺骨头脱位，闭合复位可有两种方法。绝大多数儿童孟氏骨折可以完全闭合复位，不需要进行手术切开治疗，但存在严重问题时，需要进行手术治疗，比如环状韧带撕裂后，前端碎片的嵌入环状韧带，未断裂找骨头完全从环状韧带内脱出，完整的环状韧带嵌入桡关节之内，尺骨绕骨切痕部位的软骨或骨软骨碎裂。