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哮喘急性发作期的治疗
2021-01-24 58人阅读
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
支气管哮喘主要是气道反应性增高引起的反复发作的可逆性气流受限,临床症状主要变现为反复发作的喘息、胸闷、气急咳嗽等症状,常表现为吸气性呼吸困难,常在夜间或者凌晨发作。大部分患者可自行缓解或者用药后缓解。部分患者严重时可引起呼吸衰竭、缺氧等危及生命,那么支气管哮喘急性发作期该如何治疗呢?
支气管哮喘的急性发作期的治疗目的主要是为了迅速缓解病情,解除气流受限,改善低氧血症,缓解患者的不适症状,同时制定长期治疗方案以及预防再次发作。首先因为接触过敏源导致的急性哮喘发作应迅速脱离过敏源,到空气流通的地方;对哮喘轻度患者(步行或者上楼时气短、胸闷,呼吸频率轻度加快)可吸入短效的β2受体激动剂,比如沙丁胺醇和特布他林,效果不好时可加用茶碱缓释片或者吸入短效抗胆碱药(异丙托溴铵气雾剂);哮喘中度患者(稍事活动即感气短、呼吸频率明显加快,可有三凹征、心率增快)需要雾化吸入短效的β2受体激动剂,联合雾化吸入短效抗胆碱药及激素,也可输液茶碱类药物;重度患者(休息时感气短、讲话常有中断、烦躁、大汗淋漓,呼吸频率大于30次/分、心率增快、)危重患者(患者不能讲话、嗜睡、或意识模糊)需要持续雾化吸入短效的β2受体激动剂,联合雾化吸入短效抗胆碱药及激素,吸氧,以及静脉或口服应用激素。对于因感染导致的哮喘急性发作还应应用广谱抗生素,但应注意药物过敏反应。
无论哪种哮喘急性发作,都应该及时就医,以免病情加重导致严重后果。
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