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缺氧缺血性脑病如何治

2020-12-31 166人阅读
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王辉
小儿科
主任医师
锦州市中心医院

缺氧缺血性脑病的是由于大脑缺氧而造成的脑细胞的损伤,常见的病因主要是各种原因造成的窒息,另外也可以是严重感染或者畸形。对于缺血缺氧性脑病的治疗越早开始越好,争取在发现问题的同时就开始治疗,治疗的原则是控制惊厥和脑水肿,酸中毒等等。

目前国际上公认的比较有效的治疗方法是亚低温治疗,要求在发病6个小时以内进行,持续72小时。治疗的目的就是要充分保证脑血流的灌注,治疗过程中要保证适当充足的吸氧,改善血液缺氧环境。同时要防止血糖既不能过高也不能过低,要及时的纠正酸碱失衡,离子紊乱等代谢指标,保持内环境稳定。

改善出生以后的缺氧环境,控制相关的原发病,比如肺炎或者脑炎,要给予准确的规范的消炎治疗,给予及时适当的吸氧,给予改善脑细胞代谢及脑细胞保护剂治疗,积极控制输液量,减轻脑水肿,及时的给予利尿剂或者甘露醇降低颅压,缓解脑细胞的水肿,坏死。给予维生素c,脑蛋白水解物等营养脑神经,促进神经修复。

宫内窒息也是造成新生儿缺氧缺血性脑病很常见很严重的一个影响因素,解决的重点在于预防,所以怀孕以后要定期到医院进行孕检,并且积极做好孕期的保健。防止宫内缺氧发生。这在缺血缺氧性脑病的防治过程中,也是起很大的决定性作用的。

治疗缺氧缺血性脑病就要维持病人的良好通气功能,使病人的氧分压和二氧化碳分压维持在正常的水平,严重的病人需要进行呼吸机治疗,既要维持全身各个器官的血流供应,又要避免大脑血流过低,减轻脑损伤,新生儿缺氧缺血性脑病恢复期可以采用高压氧治疗,后期主要包括智能训练和体能的康复训练。

总之,新生儿缺血缺氧性脑病要及时发现病因,及时给予积极的治疗,并且无论是在恢复期,还是后遗症期,都要进行相关的康复训练。

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王辉
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