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肾上腺髓样脂肪瘤是怎么回事

2021-01-24 409人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

关于肾上腺髓样脂肪瘤,单从名字看就很长,很多人不知道这个是什么东东,下面我把我所了解的肾上腺髓样脂肪瘤的情况给大家介绍一下。

肾上腺髓样脂肪瘤,在临床上很少见,没有任何症状,多是在体检或尸检的时候意外发现。肾上腺髓样脂肪瘤,属于非功能性的良性肿瘤。什么是非功能性的肿瘤?就是这个肿瘤不会引起一些症状。常见的功能性肿瘤,如肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤等,可以引起高血压、低血钾、糖尿病、肥胖等症状。而肾上腺髓样脂肪瘤无任何症状,所以是非功能性肿瘤,属于良性,没有恶变倾向。

影像学表现:

CT:肿瘤表现为单侧、偶为双侧性肾上腺肿块,类圆或椭圆形,直径多小于10公分,较大的很少见。呈混杂密度,由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成。增强后部分发生强化。

MRI:显示肾上腺肿块信号不均匀,内含不规则短T1高信号和长T2高信号灶,且与皮下脂肪信号强度相同。

要注意一点,不均质肾上腺肿块内含有显著成熟的脂肪组织,是肾上腺髓样脂肪瘤的特征,不管CT还是MRI,均能确切显示这种特征,诊断不难。但是需要与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别,因为它也含脂肪,但是肾上腺髓样脂肪瘤肾上极显示完整。

在治疗方面,如果肿瘤直径小于3公分,可以先不治疗,观察为主。如果较大的肿瘤,需要手术切除,多采用腔镜手术方式。

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