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隐匿性肾小球肾炎怎么治疗
2021-01-24 60人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
所谓的隐匿性肾小球肾炎,就是没有明显的症状,而仅仅表现为尿检异常的肾炎。这里的症状主要是指水肿,高血压以及肾功能异常。而尿检异常表现为尿红细胞阳性或者是尿蛋白阳性,可能是单一存在,也有可能二者都有。
隐匿性肾炎,目前来看是预后比较好的肾炎,95%的病人预后都比较好,一般也不需要特殊治疗,只需要动态复查就可以了,每三个月到半年复查一次尿常规。当然,在观察过程中有可能出现水肿或者血压升高,或者尿中泡沫增多,这提示是病情加重的表现,要随时就诊。如果患者是尿蛋白阳性,而且24小时尿蛋白定量比较高,已经超过了1克,可以应用缬沙坦胶囊或者贝那普利来降低尿蛋白治疗。有些中成药对于降低尿蛋白效果也比较好,比如黄葵胶囊,隐匿性肾炎患者也可以应用。这种疾病通常不应用激素和免疫抑制剂治疗。
当然,在诊断隐匿性肾炎的时候,一定要排除继发因素,比如狼疮性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,糖尿病肾病,肾脏淀粉样变。这些疾病在早期有可能仅仅表现为尿检异常,就是刚才提到的尿红细胞或者是尿蛋白阳性,而没有明显的症状,而被误诊为隐匿性肾炎。另外,有些慢性肾小球肾炎的早期,也可能仅仅表现为尿检异常,所以对于隐匿性肾炎动态复查的目的就是为了排除是慢性肾炎的早期表现。
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