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小儿睾丸扭转怎么治

2021-01-24 57人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、什么是小儿睾丸扭转呢?

小儿睾丸扭转是由于精索扭转,导致睾丸和附睾发生急剧的血流障碍以致梗死或者坏死,常常误诊为急性睾丸炎和附睾炎,可以导致睾丸萎缩等睾丸严重后果,近年幼儿尤其是新生儿的发病数量增多。

二、小儿睾丸扭转的症状和治疗

1.小儿睾丸扭转后可以出现突发局部剧痛,常常向腹部及腰部放射,可以出现恶心,呕吐,发热等不适表现,可以误诊睾丸及附睾的炎症或者嵌顿疝,甚至误诊为腹腔内的疾病。阴囊皮肤充血,阴囊水肿,阴囊摸起来热,由于提睾肌的痉挛或者精索的缩短,睾丸被提到阴囊上部。阴囊肿大,皮肤水肿,压痛明显。轻度扭转仅引起轻度不适,伴有间断性积水,新生儿及小婴儿的睾丸扭转常无痛苦,扭转的睾丸增大、变硬,但无压痛。阴囊内容常与阴囊壁粘连,并透过皮肤可呈蓝色。

2.检查:可以通过超声血流图和超声听诊器和核素99mTc扫描等方法诊断睾丸扭转。

3.小儿睾丸扭转治疗:小儿睾丸扭转确诊后需要立即进行手术治疗,扭转后4~8小时内睾丸尚有保留的希望。除时间外,精索扭转的度数也与睾丸能否存活有关。手术时将扭转的睾丸复位并固定于阴囊壁。若睾丸及附睾已坏死则切除。病侧睾丸扭转坏死切除时,健侧睾丸固定。避免唯一的睾丸再次扭转坏死。

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宿军
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