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胰腺癌的治疗该选择哪种方法

2021-01-24 73人阅读
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温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院

胰腺癌的临床治疗总体上说包括保守治疗和手术治疗。一般来说,依据胰腺癌患者的病情进展程度的程度不同,临床上常可选择不同的治疗方法。下面我们大家一起来学习一下,不同胰腺恶性肿瘤患者的治疗方法有哪些。

胰腺恶性肿瘤位于胰头部位可引起患者会出现胰管和胆管的堵塞,造成胆汁反流入血,引起皮肤、巩膜明显黄染等梗阻性黄疸的表现。如果肿瘤病情较早,没有造成周边系膜上动脉,肠系膜上静脉以及门静脉等重要血管和组织的侵犯,可以行手术切除胰头恶性肿瘤。手术需要切除胰头的肿瘤性病变,并行胃空肠吻合,空肠胆管吻合,空肠胰管吻合。手术创伤较大,术后需要给予加强抗感染,营养支持,补液等支持治疗。

胰头部的恶性肿瘤,如果肿瘤细胞伴有周边重要血管和组织的侵犯,此时,患者年老体弱病合并有低蛋白性营养不良,糖尿病等基础疾病,行手术切除肿瘤性病变的风险较大,患者术后预后极差。这种情况可选择姑息性减黄治疗:主要包括经皮肝胆管穿刺外引流和内镜下逆行胰胆管造影+胆管支架植入治疗。可以减轻黄疸对肝功能,肾功能损伤,提高患者生活质量,延长患者生命。

胰尾部恶性肿瘤的患者一般不会造成胆管压迫造成阻塞性黄疸。可直接性胰尾部肿瘤切除,如果肿瘤性病变伴有脾动脉和脾静脉的侵犯,必要时可行脾脏一起切除。

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温暖
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