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肺鳞癌吃什么靶向药效果好

2021-01-24 303人阅读
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田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

随着环境污染以及人口老龄化的加快,肺癌的发病率越来越高,目前肺癌已经成为了时间上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。其中, 肺鳞癌 (squamous-cell lung cancer, SQCLC) 为肺癌的一种常见的病理类型。目前针对肺癌的靶向药物一般都是针对肺腺癌的。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺鳞癌的靶向药物治疗。

相对于肺腺癌,肺鳞癌的靶向药物治疗成功率较低,肺鳞癌的 靶向治疗主要包括表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)以及ALK酪氨酸激酶抑制剂 (ALK-TKI)。若肺鳞癌患者有EGFR基因突变则可选用阿法替尼。

安罗替尼是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂, 可以延长晚期肺鳞癌患者的生存时间。

目前肺鳞癌的靶向药物治疗仍然存在争议,大部分情况下肺鳞癌的靶向药物治疗是无效的,如果肺鳞癌患者存在基因突变,则可应用靶向药物。目前在所有治疗非小细胞肺癌的靶向治疗药物当中,阿法替尼对于肺鳞癌的治疗效果是最好的,阿法替尼可以显著延迟肺鳞癌进展,延长生存时间、改善疾病控制率、提高生活质量。

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肺鳞癌能否应用靶向药物治疗是需要结合患者的基因检测结果来进行全面评估的。 从临床上来看,肺鳞癌患者出现基因突变的概率是比较低的。对于确诊肺鳞癌的患者,如果不能进行手术切除或者患者的体质不建议进行手术切除,可以首选进行基因检测,明确是否可以进行靶向药物治疗。 如果通过基因检测有基因突变,建议积极的应用靶向药物治疗,尽可能的控制病情的发展。如果患者通过基因检测不能进行靶向药物治疗,要积极的选择化疗、放疗等综合治疗手段,尽可能控制病情的发展,才能有效的延长患者的生存期,提高其生存质量。
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陈映亮
肿瘤内科
医师
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肺鳞癌,一般都找不到特定的靶向药物合适,但是有很少一部分的鳞癌患者做病理的进一步基因检测时,会发现有egfr基因的突变,如果有突变,一般就适合吃络氨酸激酶抑制剂者,比如特罗凯,易瑞沙等,如果适合口服靶向药物,效果是比化疗药物的效果要更好,而且副作用要轻,但是吃靶向药物往往一段时间后也会出现耐药,如果出现了那样,就要考虑更换其他的靶向药,或者改用化疗。目前还有一些多靶点的小分子靶向药,比如阿法替尼或者安罗替尼这类靶向药是可以不需要进行基因检测下盲试的,但是需要再化疗失败后才考虑使用。
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黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺鳞癌吃什么药
肺鳞癌,我们主要需要给予对症治疗的药物,包括镇痛以及止血、镇咳化痰这样的药物给与对症治疗,如果有炎症,我们也需要给予抗生素治疗。 肺鳞癌的治疗主要我们需要手术治疗,如果患者失去了手术的机会,我们可以选择放疗或者是化疗,因为放疗和化疗对患者损伤比较大,所以我们也需要根据患者的年龄给予慎重的考虑。如果患者已经有了远处转移,这种情况,我们还是应该重点加强人文关怀,重点需要减缓患者的痛苦。例如镇痛药如果有咯血这些并发症出现,我们也需要积极的给予抢救,同时给予吸氧等对症治疗。
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李维社
呼吸内科
副主任医师
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肺鳞癌,我们主要需要给予对症治疗的药物,包括镇痛以及止血、镇咳化痰这样的药物给与对症治疗,如果有炎症,我们也需要给予抗生素治疗。 肺鳞癌的治疗主要我们需要手术治疗,如果患者失去了手术的机会,我们可以选择放疗或者是化疗,因为放疗和化疗对患者损伤比较大,所以我们也需要根据患者的年龄给予慎重的考虑。如果患者已经有了远处转移,这种情况,我们还是应该重点加强人文关怀,重点需要减缓患者的痛苦。例如镇痛药如果有咯血这些并发症出现,我们也需要积极的给予抢救,同时给予吸氧等对症治疗。
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吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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肺鳞癌目前还没有靶向药物。 肺鳞癌目前主要治疗方案及手术,放疗,化疗,免疫治疗为主。病理明确肺鳞癌以后,下一步需要进行全身检查明确分期。如果没有其他器官转移的话,病情属于早期。主要治疗方案以手术切除为主。手术以后需要根据病理检查结果来决定后续治疗方案。如果存在高危复发因素的话。后续还需要进行放疗化疗来降低复发转移的风险。如果全身检查已经发现有其他器官转移的话,病情属于晚期,主要治疗方案以全身化疗联合免疫治疗为主。
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殷航
介入与放疗中心
主治医师
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肺腺癌患者能够服用的靶向药物有好几种,要根据患者查到的靶基因突变的不同而选择不同的药物。 突变率最高的就是EGFR敏感突变。相关的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼等等。也有一些少见的突变,比如说ALK突变。可选择的靶向药物也非常多。有克唑替尼、恩沙替尼、塞瑞替尼、布加替尼、阿来替尼等等。也有ROS-1突变,它的靶向药物也有克唑替尼、色瑞替尼、卡博替尼。还有MET突变,新上市的有沃利替尼等等。
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王英曼
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顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
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田城坡
呼吸内科
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