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乙肝e抗体阳性是什么意思

2021-01-24 412人阅读
头像 三甲
周玉姣
感染科
医师
重庆医科大学附属第一医院

       乙肝e抗体是乙肝两对半里面的一个检测指标。乙肝e抗体的定量以1.0 S/CO为基线水平,当乙肝e抗体定量小于1.0 S/CO时,即为阳性。当乙肝e抗体呈阳性伴随e抗原阴性时,提示大部分乙肝病毒被清除,复制减少了,病人的传染性降低了。当乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均为阳性时,就是通常说的"小三阳"。小三阳并不是指没有传染性,而是指病毒复制停止,病人的传染性降低。所以,乙肝e抗体并不是保护性抗体,不能用于排除乙肝病毒感染。

          e抗原血清学转换是指既往e抗原阳性的患者e抗原消失并且抗e抗体阳性。乙肝e抗体的阳性率还可以用于预测疾病的进展情况。研究发现在慢性乙型肝炎患者中,e抗体阳性率达48%左右。肝硬化患者中e抗体阳性率达68%,而肝癌患者中可高达80%。并且当慢性活动中乙型肝炎出现e抗体阳性者,容易进展至肝硬化。当e抗原和e抗体均呈阳性者,并且伴有谷丙转氨酶升高者,则容易进展至肝癌。

         虽然e抗体阳性提示病毒复制停止,但并不是就说乙肝就可以不治疗。e抗体阳性者其乙肝病毒定量(HBV-DNA)也有可能呈阳性。因此,不能仅凭借乙肝两对半这一个结果去评估病情,还需要结合HBV-DNA,肝功能,腹部超声,肝纤维化指标等检查结果。

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周玉姣
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