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滑囊炎常见的发作部位有哪些
2021-01-24 112人阅读

张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
滑囊炎是指滑囊反复受到过度摩擦、压迫等原因,进而出现滑囊的无菌性炎症。滑囊炎可以发生在需要部位,比如肘部、坐骨结节处、肩部等,因而可出现不同的临床表现。按照滑囊炎发生部位的不同,可以将滑囊炎分为以下几种。
膝关节滑囊炎:膝关节运动范围大、活动量大,且周围滑囊众多,容易出现滑囊炎。膝关节滑囊炎可以分为急性、慢性两种,按照发生部位的不同,又包括髌前滑囊炎、鹅足滑囊炎等。膝关节滑囊炎的主要变现为膝 关节肿胀、疼痛,活动后加重,膝关节活动受限等。
坐骨结节滑囊炎:主要发生于体质瘦弱且久坐人群,主要由于臀部反复摩擦、劳损挤压而引起的局部无菌性炎症。该病的主要临床表现为臀部疼痛,伴或不伴有一侧放射痛。
肩峰下滑囊炎:主要是由于肩峰下滑囊受到反复摩擦最终导致炎症反应,该病在临床上十分常见,主要表现为肩部疼痛和肩关节活动受限。其他:其他还有比较少见的一些滑囊样,比如腕掌部滑膜鞘内滑膜炎、肩关节米粒体滑囊炎等。目前滑囊炎的治疗主要以口服药物止痛、减少活动量、针灸、局部封闭等对症治疗。对于反复发作的滑囊炎,或是保守治疗效果不佳的患者,可以考虑采用手术治疗。需要强调的是诊断为滑囊炎,需要和其他一些疾病相鉴别,以免出现误诊。
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滑膜炎一般发生在关节的部位,特别是常见有膝关节、髋关节、踝关节,以及肘关节和腕关节。
滑膜炎产生的主要原因:
第一,可能是由于受凉可以导致寒冷这种刺激因素,可以引发滑膜产生无菌性的炎症反应,从而导致滑液渗出增多,引起关节肿胀疼痛,以及活动受限。
第二,是由于关节磨损可以导致,磨损的关节碎屑脱落到关节内刺激滑膜也可以产生关节的积液,而引发相关临床症状。
因此出现了滑膜炎,需要积极进行治疗来改善症状,从而提高生活和生存的质量。

三甲
张汉庆
创伤科
主任医师
武汉市中医院
话题
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咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称变异性哮喘、隐匿性哮喘,是我国儿童慢性咳嗽最常见的病因之一,临床以咳嗽为唯一或主要表现。研究发现,CVA是典型哮喘(typical asthma,TA)的早期阶段,其发病机制与TA相似,是由多因素共同作用引起的气道慢性炎症、气道高反应性和气道重构,有超过30%的CVA患儿最终发展成TA。中医学中没有与CVA相对应的病名,根据其症状表现,可归属于“咳嗽”范畴,如《诸病源候论》中记载:“一曰风咳,欲语因咳言不得竟是也。”近30年来,临床对CVA的病名及诊断逐渐明晰,并制定了相关的诊治指南以供临床参考。临床上引起儿童哮喘发作的常见病因主要与风、痰、瘀三者关系密切,其病因有内、外之别,外因主要为感受风、寒、燥、火等六淫之邪,其中尤以风邪最为常见;内因多与肝火旺盛及肺、脾等脏腑虚损关系密切,故临床证型有虚实之分。有专家学者将该病命名为“风咳”,主张以风为本,并提出“伏风”致病的理论。有专家学者认为“风为百病之首”,风寒、风热、风燥均可导致咳嗽,认为本病属“风咳”范畴,提出风痰为主要病因,风盛挛急,久而入络,小儿素体脾虚,易夹湿生痰,风痰伏肺,久咳难愈。也有专家学者认为该病由内因和外因相互交织而成,小儿“肺常不足、脾常不足、肝常有余”,肝、肺气机升降不利,脾失健运,则痰湿内生;风邪外袭,与体内痰湿胶合,风痰痹阻于肺,气逆而上,从而引发咳嗽。综合来看,风邪虽是主要病因,但是气虚才是本质,反复咳嗽伤及肺脏,子病及母,肺脾之气受损,终致肺脾气虚,迁延难愈,瘀邪亦为该病重要的病理因素,风痰杂至,气机失常,血行不畅,久而成瘀,肺络闭阻,导致咳嗽,最终引起儿童哮喘发作。

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惊恐发作常常会出现严重的窒息感、濒死感和失控的感觉,是一种突如其来的惊恐的体验、焦虑的体验。
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王欣
心血管内科
副主任医师
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惊恐发作常常会出现严重的窒息感、濒死感和失控的感觉,是一种突如其来的惊恐的体验、焦虑的体验。
患者往往会感觉犹如来到了末日,惊恐万分,常常会出现一些心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、憋闷甚至出现头晕、眩晕等等,包括心脑血管、呼吸系统等方面,小部分的人还会出现大汗、腹痛、全身发抖等等的一些症状。这样的症状往往起病非常的迅速,有些时候需要持续十几分钟以上才有可能自动缓解,缓解之后也往往是让患者非常的虚弱无力,濒死的体验也会让患者非常的害怕。
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肩关节脱位最常见的部位
肩关节脱位最常见的部位是肱骨近端和关节盂进行的一种脱位脱位,肩关节脱位往往分为前脱位和后脱位,其中以前脱位较为常见。在治疗上,可给与及时的手法牵引,关节脱位复位,给予肩部的制动,上肢悬吊固定,如果脱位合并,肱骨大结节骨折,需复查x线片,了解关节脱位以及肱骨大结节的位置。如果肩关节脱位肱骨大结节位置良好,可以继续保守治疗,如果肱骨近段脱位复位后,大结节仍移位较大,往往就需要行手术治疗,手术治疗是将骨折切开进行手法复位后使用钢板和螺钉进行固定。

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李艳莹
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