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小儿肺炎的诊断标准
2021-01-24 48人阅读
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、何谓小儿肺炎呢?
小儿肺炎是指不同病原体或其他因素如羊水吸入,油类或过敏反应等引起的肺部炎症,主要症状表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音,重症宝宝可以累及循环、神经及消化等系统出现相应的症状,如心力衰竭、缺氧中毒性脑病、缺氧中毒性肠麻痹等,肺炎是小儿小儿最常见的疾病,是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,故小儿肺炎的及时诊断很重要。
二、小儿肺炎的诊断标准是什么呢?
1.小儿肺炎诊断比较简单,一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状,肺部听诊可以听到固定中、细湿罗音,结合化验检查:病毒感染化验血常规外周血象白细胞大多正常,也可以增加或减少,细菌感染可以出现白细胞增高,白细胞分类中性粒细胞绝对值和中性粒细胞百分比增高,支原体感染可以发现血支原体抗体阳性,原虫感染化验优生四项可以发现弓形虫抗体阳性等。胸部X线检查:拍片可以发现双肺纹理增多或见斑点或斑片状高密度影,细菌感染可以表现为支气管肺炎,病毒感染可以表现为间质性肺炎等可以诊断小儿肺炎。
2.诊断小儿肺炎后需要进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情轻重。如果为反复发作者,还应该尽可能明确导致反复感染的原发疾病和诱因,如原发性免疫缺陷病或继发性免疫缺陷病,呼吸道局部畸形,呼吸道结构异常,支气管异物,先天性心脏病,营养不良和环境因素等,还应该注意有没有胸腔积液如脓胸、脓气胸、肺大疱、肺不张、支气管扩张等。
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