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iga肾病的分类有哪些
2021-01-24 199人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
IgA肾病主要分成两种类型,第1种就是原发性的IgA肾病,第2种就是继发性的IgA肾病。
我们平时提到的IgA肾病,通常指的就是原发性的IgA肾病。这种疾病的诊断主要是依据两点,第1点就是典型的临床表现。比如患者在上呼吸道感染之后的三天之内就出现了肉眼血尿,查血中的IgA是升高的,那么这种情况就考虑是得了IgA肾。第2点就是依据于肾穿刺病理检查。如果肾穿刺显示在肾脏的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积,并且排除了继发性的因素,那么就可以确诊是Iga肾病了。原发性IgA肾病总体来说预后是非常好的,也不需要特殊处理,只需要动态的复查就可以了,有少数的患者预后比较差。
继发性的IgA肾病所涉及到的原因是比较多的,那么最常见的就是系统性红斑狼疮和肝硬化。这两种疾病在肾脏的细胞区虽然有大量的免疫球蛋白IgA的沉积,但是一般会伴随有基础疾病的表现,比如系统性红斑狼疮会表现为多脏器功损伤的表现,比如损伤到了呼吸道就会表现为咳嗽,咳痰,咳血。而损伤到了中枢神经系统,就会表现为狼疮性脑病。而肝硬化一般会伴有消化不良,黄疸,食欲不振,甚至呕血等这方面的表现。继发性的IgA肾病相对来说预后比较差,需要积极的治疗原发病,比如系统性红斑狼疮,就需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。
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