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得了肺炎持续发热不退怎么办

2021-01-24 22人阅读
头像 三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

        肺炎指的是由多种致病因素造成气道、肺泡以及肺间质的炎症,致病因素主要来自于一些感染性病原微生物,另外来自于理化因素、免疫性因素以及过敏、药物等所致。

        感染性肺炎根据不同的致病病原体分为:细菌性肺炎,病毒性肺炎,真菌性肺炎,支原体性肺炎,衣原体性肺炎,立克次体性肺炎,寄生虫性肺炎等。临床主要表现为发热,咳嗽,咳痰,咳血痰或脓性痰等,胸痛,呼吸困难,发绀等,肺实变时可以有支气管呼吸音,语颤增强,叩诊浊音,肺部听诊可闻及湿性罗音等表现。对于肺炎治疗最关键的环节就是抗感染治疗。抗生素应该尽早应用,越早治疗,预后越好。

        如果肺炎持续发热不退,要考虑以下几方面的原因。首先要考虑对疾病病原体的诊断是否明确?如果是病毒性肺炎或其他类型的肺炎,使用抗生素,效果是不理想的,注意进一步完善检查,明确具体的致病病原体,及时调整治疗方案。其次,要考虑所使用的药物问题,例如细菌性肺炎所使用的抗生素是否敏感,所使用的剂量是否达到足够的浓度?另外要考虑病人为儿童或者是老年患者,咳嗽反应比较差,引起痰液大量的积聚,不能顺利的排出,这种情况应该改变病人的体位,及时的拍背,促进痰液的排出,必要时可以考虑引流,这样可以促进炎症的吸收、好转。最后还要考虑病人是否合并有其他方面的疾病,比如是否有其他部位的感染,如肺炎合并脑脓肿、肠道感染、泌尿生殖系统感染等;或者病人有基础的糖尿病、肿瘤性疾病等,也是影响到肺炎恢复的,应该积极的控制其他疾病。通过以上分析处理,大多数的肺炎持续发热,可以得到较好的改善。

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