水痘的诊断与鉴别诊断

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染病。水痘多发生于儿童，成人水痘少见。水痘多为自限性疾病，10天左右可自愈。生活上注意多多饮水，清淡饮食，保证充足的睡眠。

     (一)水痘诊断:

     (1)水痘根据皮疹情况，诊断一般没有问题。非典型性可以参考实验室检查来诊断。皮疹一般首先出现于躯干和头部，然后面部、四肢出现。初期多为红色斑疹，几小时后变为丘疹，进而发展为疱疹。疱疹壁一般薄而且容易破，疱疹疹液透明，常伴发瘙痒。

      (2)非典型性可以通过实验室检查来确诊，一般刮取疱疹基底部位组织，进行涂片，可以见到水痘病毒核内包涵体，即刻确诊。

     (二)水痘的鉴别诊断:

      (1)与带状疱疹鉴别:

      带状疱疹多见于成人，一般疱疹沿着一定的神经走行分布，常呈带状，不对称，局部灼热，刺痛很明显。尤其晚上局部刺痛明显加重。

     (2)与脓疱疹鉴别:

     多为儿童期常见的感染性疾病，多为细菌感染。好发于鼻、唇周边，者或四肢裸露的部位，开始为疱疹，继而变成脓疱，最后结痂，一般无全身症状。

    (3)与丘疹样荨麻疹鉴别:

     一般多为皮肤过敏性疾病，常见于婴幼儿，多分布于四肢、躯干皮肤，一般是分批出现的，多为红色丘疹，顶端常常有小疱，周围无红晕，一般不结痂。大多数情况下，头部和口腔不会出现。