小孩疝气治疗方法有哪些

        腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾患之一。         典型的症状是腹股沟及或阴囊有光滑整齐，稍带弹性的可复性肿块，当小儿哭闹，站立，咳嗽或用劲儿使腹内压增大时，肿物出现或增大，并有膨胀性冲击感，平卧后逐渐缩小至完全消失，也可用手指由下向上轻压肿块，协助肿物还纳入腹腔。复位时，有时可听到气过水声，复位后将指端压制于外环，令小儿咳嗽，既有冲动感觉，指端离开后肿物往往又重新出现。      一般可复性疝，并不影响小儿的生长发育，六个月以内婴儿的小型疝有自愈的可能。如无并发症的疝，一般无死亡率，如不能自愈或未予治疗者逐渐增大妨碍患儿行动，并且随时有嵌顿的可能，年龄越小嵌闭率越高，危险性越大。     小儿腹股沟疝不能自行愈合，大多需要手术治疗。      因为腹股沟疝嵌顿的概率较高，尤其在小婴儿应尽早行疝囊高位结扎术。可以大大减少疝的并发症。     小儿腹股沟疝手术的基本原则是行疝囊高位结扎术，因小儿腹股沟管较短，内环口，和外环口基本重叠，在外环口处理疝囊，即可达到疝囊高位结扎的目的。    目前小儿疝气微创手术的切口仅仅有0.5到1厘米的切口，而且小孩是在静脉麻醉下进行，将凸出的肠管推回腹腔后进行缺口结扎，手术的时间很短，安全性较高，患者恢复较快，费用也很少。

不开刀治疗疝气的方法，是使用疝气带堵住疝囊开口处，使疝的内容物不脱出来。 这种方法只能治标不治本，没法根治疝气。疝气带用于成人腹股沟疝，特别是老年人不能耐受麻醉和手术的患者。只要能够耐受手术，成人腹股沟疝还是推荐做手术治疗，常用的手术方式有两种，一种是传统开放式，无张力疝修补术，可以采取局麻或者硬膜外麻醉，或者全身麻醉；另外一种是腹腔镜下疝修补术，这是微创手术方式，需要全身麻醉，建立气腹，使用腹腔镜工具行疝气无张力修补术。

对于成人疝气保守治疗的方法，主要是通过佩戴疝气带来进行治疗，另外也要避免造成腹腔压力增高的情况发生，也就是不能用力排大便，不能用力咳嗽，不能干重体力劳动，所以一定要治疗慢性咳嗽，防止便秘的发生。 因为疝气的原因，除了腹股沟部位有先天性的缺损以外，腹内斜肌和腹横肌的发育不健全也是起了主要的作用。所以对于疝气来说，手术治疗是唯一可以治愈的办法。手术可以分为传统的开腹手术以及新型的微创下无张力疝修补手术。但是手术之前一定要纠正那些导致腹腔压力升高的原发性疾病，比如长期排尿困难、便秘、腹水等情况，否则手术以后容易造成复发。

       疝气是常见的外科疾病，包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝等类型。疝气可见于老年人、成年人、小孩等，以男性居多。对于小男孩来说，常见的有腹股沟斜疝和脐疝这两种类型。那么，它们有什么好的治疗方法吗？今天就来说说这方面的话题。      腹股沟斜疝，一般是建议手术治疗的。因为腹股沟斜疝经常发生嵌顿绞窄而危及生命，所以确诊后应及时处理。不过，对于一岁以内的男婴儿，其腹肌可以随着身体发育逐渐强壮，疝气有可能会消失，暂时不用手术也行。这种情况，可以用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环，防止疝气包块突出，就可以给发育中的腹肌以增强腹壁的机会。如果小孩年纪增大，疝气还没有消失，或者年龄大点的小孩发生疝气，则建议手术治疗。手术治疗的方式有很多，如疝高位结扎、疝修补扥，目的都是切除疝囊和加强腹股沟管的薄弱部分。       脐疝，一般是建议保守治疗。因为脐疝的包括比较小，直径多为1-2cm，很多情况下能自行回纳，很少会发生嵌顿和绞窄。对婴幼儿男孩来说，脐疝比腹股沟斜疝更常见。随着男孩年龄的增长，特别是2岁以后多能自行闭合，脐疝也会自行消失。当然，如果发生嵌顿或者绞窄，则虚手术治疗了。       总的来说，疝气，对于年龄小的一般可以不手术，保守治疗即可。而年龄大的，或者发生绞窄的，或者发生嵌顿的，则需手术治疗了。从中医角度来说，疝气多是脾虚气陷所致，如果条件允许，可以服用补中益气丸，或者黄芪片 ，对疝气的保守治疗，手术治疗前、后等都有很好的辅助作用。

服腹股沟疝治疗方式有两种，手术治疗和保守治疗。 腹股沟疝是比较常见的腹外疝表现为咳嗽或者站立时腹股沟区的包块是由于腹腔内容物，通过腹股沟区的缺损或者薄弱区突出到体表形成的，随着病情的逐渐进展，包块逐渐增大。需要注意的是，如果局部胀痛比较明显，可能出现了疝气的坎顿，需要紧急就诊治疗。通常认为只有一岁以内的婴幼儿腹股沟疝有随着生长发育自行愈合的可能，成人腹沟疝无自愈，大多一经发现，均需手术治疗才能痊愈。保守治疗的方法是佩戴疝气带起到局部保护，可以防止病情进展的作用，但不能治愈疾病本身。所以，成人腹股沟疝，一经发现均需手术治疗才能痊愈。

疝气主要指的是腹股沟斜疝。是由于疝囊内口未闭合或闭合不完全，在孩子哭闹、排便、剧烈运动等腹压增加时，腹腔内容物，例如肠管，大网膜，卵巢，阑尾等经过未闭合的疝囊内口进入腹沟中，在腹沟或阴囊处表现为突出的肿块。出生以后6个月内有自行愈合的可能，6个月以后疝囊内口基本稳定，不能自行愈合。这时就需要通过手术将未闭合得的疝囊内口结扎而达到治愈的目的。目前基层医院多采用开刀手术或多孔腹腔镜手术，将疝囊内口进行结扎。儿童直接将疝囊内口高位结扎就可以了，而成年人由于腹壁张力大，疝囊内口直接结扎容易造成复发或撕裂，需要使用补片进行治疗。随着医疗技术的不断发展和进步，现在对可复性疝的治疗，主要选择腹腔镜下治疗。尤其在儿童当中，多选用经脐单孔腹腔镜下将未闭合的疝囊内口进行结扎，随着生长发育，在表面形成腹膜化而达到完全治愈的目的，同时可以探查另一侧是否也有发病并同时治疗。传统的使用疝气带的方式加压，防止疝内容物突出的方法已经逐渐被淘汰，这种方式不仅没有达到治愈的目的，同时可以加重疝囊内口水肿瘢痕而导致嵌顿发生的可能性大。所以可复性疝在发现时就应该及时到医院明确诊断，并早期系统治疗，避免造成严重的并发症，延误病情。

疝气的基本症状就是老百姓所认为的大腿根部，医学上所说的腹股沟区出现一个可复性的包块。一般情况下一开始的包块是比较小的，大多数是在病人站立劳动，行走或者跑步的时候，或者是在剧烈的咳嗽和解大便的时候会出现包块，针对于婴儿来说大多是是因为小朋友在长时间的哭闹的时候会出现包块。但是平躺下来以后或者是用手按压，包块有时可以自行消失。一般情况下没有什么特别不舒服的感觉，仅仅会伴随局部的胀痛，或者是牵扯痛。但是随着包块儿的反复出现，有可能会导致包块逐渐增长。以至于到最后包括下降到阴囊内或者是大阴唇里面，影响走路，或者是影响日常生活。针对于疝气的分类，大多数有腹股沟直疝，腹股沟斜疝。还有一些特殊的单就难复性斜疝，滑动性斜疝，嵌顿性疝。这些不同名称的疝气都是因为各自引起的临床表现症状不同所命名的。其中针对疝气的治疗，无外乎两种治疗方案，一个就是保守治疗另外一个手术治疗！首先非手术治疗，其一是婴儿在长大的过程中腹肌逐渐的增强，有一部分的自愈功能，所以说在一岁以内的婴儿可以暂时不考虑手术。其二，对于年老体弱伴有其他严重疾病的患者，不宜手术治疗。其次就是手术治疗一般情况下分为三类，高位结扎术，疝修补术和疝成形术。这个所说的三类手术类型中，又有不同的手术方式，一个是传统的开刀手术，另外一个就是腹腔镜手术。一种手术类型和每种手术方式各有利弊，主要是针对临床上每个不同种类的山崎，不同类型的疝气采取不同的手术方式和手术类型。

小儿疝气属于中医学 “狐疝 ”范围，是腹腔内脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点 、缺损或孔隙进入另一部位 ，其内容物多为小肠 。小儿疝气多为腹股沟斜疝 ,该病多发生在 2岁以内 , 临床表现为啼哭 、坠胀感 、触痛及腹股沟或阴囊肿块 , 但不妨碍活动 。中医治疗方法有补中益气，行气活血，温经散寒等方法。1.补中益气补中益气汤加减：方用黄芪,红参,白术,炙甘草、升麻 、当归 、柴胡 、黄芩各,白芍 、枳实、益智仁 、金樱子 、芡实。治疗气虚型效果较好。2.行气活血 散寒祛湿香附蜀椒散外敷: 香附 、蜀椒各等分 , 新麸皮 500 g,大青盐粒 3粒、陈醋适量 , 将上药拌湿炒黄 , 用消毒纱布包裹 ,外服命门 、天枢 、关元 、气海 、腹股沟等穴。 每日3次 , 1周为 1个疗程 。3.温经散寒 升阳举陷天台乌药散加减：吴茱萸 、延胡索 、橘核 、升麻 、柴胡 、枳壳共研细末 , 为 1次量 , 装入布袋中 , 置于神阙穴处 , 外用绷带绕腹数周固定 , 3 d换1次 。4穴位灸配合敷药双侧大敦 、中封 、太冲 、三阴交 、阴陵泉 。 用艾条靠近穴位熏灼 , 每穴灸 2 ～ 3遍 , 10 d为 1个疗程 。艾灸之后用吴茱萸 、川楝子 、小茴香各50 g,研末 ,取药末 30 g,加面粉、水适量 ,调匀成糊状 , 放在纱布上 , 贴于气海穴、中极穴。总结：小儿疝气根本原因在于气虚寒凝，治疗以温阳升提气机为主，在辩证的基础上选方治疗，效果会比较好。

老年人出现疝气，最好的治疗就是尽早手术。 疝气的实质是腹壁肌肉力量薄弱，筋膜层的裂隙在负压增高的情况下，比如前列腺肥大，排尿困难，慢性咳嗽，长期的便秘，搬重物等情况下，肠管会突出来，严重的，甚至降入阴囊内，随着年龄的增大，腹壁肌肉只会越来越薄弱，因此说老人得了疝气以后，只有手术才能治愈，手术是唯一的方法。手术方式有两种，传统的开放疝气无张力修补术以及目前流行的腹腔镜下疝修补术，手术方式都是成熟的，风险不大，术后都恢复的较快，术后，不要搬运重物，保持大便通畅，避免疝气的复发。

      很多人都会奇怪，疝气不是男性才有的吗？女孩子也会疝气吗？其实科学研究发现，男性疝气的发病率约是女性的10-15倍，所以，女孩子也会发生疝气的。很多时候，女性疝气常常被忽视，特别是女性初期的腹股沟疝气，更容易被忽略。疝气俗称“脱肠”．包括在鼠蹊部上方的腹股沟疝气、伴随股动脉的股’生疝气、腹部手术伤口脱垂的切口疝气可及肚脐周围的脐疝气．以腹股沟疝发生比例摄高。       老年女性的疝气发病率也在逐渐增大，另外，大约有1%的女性在怀孕中期也会发生腹股沟疝气和肚脐的疝气，随着怀孕周数增加，腹部逐渐隆起，疝气也会日渐增大。     女性疝气彻底治愈的方法还是推荐手术治疗。疝气的修补手术已经开展了很多年，也是外科手术中成熟的手术，风险性很低，现在很多医院也都采用了腹腔镜手术治疗，手术创伤小，恢复也很快。如果不是急性的疝气，可以择期手术，平时尽量避免孩子的大哭大闹，腹压增加。如果疝气急性发作，则必须立即手术。      虽然是和小手术，但是手术后的护理也是很重要的。特别是如果孩子年纪偏小，对于疼痛的刺激就会极为敏感，患儿容易烦躁胡闹，应尽量避免患儿大哭大闹，哭闹厉害会引起血压增高，影响切口愈合，应多哄一哄或转移病儿的注意力，尽量避免大哭大闹。