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先天性的青光眼的临床症状有哪些
2021-01-24 63人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
先天性青光眼是一组由于胎儿时期前房角组织发育异常引起的青光眼,一般分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、青光眼合并先天异常。
先天性青光眼因为类型不同临床表现不一。认识先天性青光眼的临床表现,及时给予治疗,可以避免青光眼盲目发生。
婴幼儿型青光眼一般是双眼,绝大多数在1岁以内发生,典型的表现是水牛眼,这是因为婴儿眼球壁软弱容易因为眼压高而使眼球扩张,导致眼球不断增大,类似于牛眼,因此又有水牛眼之称。早期临床症状是怕光、流泪和眼睑痉挛,这是由于角膜水肿根据神经末梢受刺激所致,与眼球扩大,睫毛刺激眼球也有关系,随着疾病发展角膜水肿混浊 角膜进一步扩大,可见狄氏膜破裂,视乳头青光眼性凹陷和萎缩。许多未被控制的先天性青光眼最后常发展为眼球萎缩。一般需要前房角或者小梁切开术治疗。
青少年型青光眼一般在3岁到30岁之间发生,临床表现与原发性开角型青光眼类似,发病隐匿,多数自觉症状不明显,仅仅部分患者表现眼睛酸胀不适,部分患者发展到视野缩小或一只眼睛失明而就诊,错过了最佳治疗时间。因此定期眼科体检是关键,尤其是有青光眼家族史者,更需要定期眼科检查确保眼睛安全。通过二十四小时眼压、海德堡视网膜断层扫描、视野、视觉诱发电位、图形视网膜电流图等检查就可以明确诊断。一般采取降眼压眼药水,激光,滤过手术治疗,根据病情选择适宜方法。
青光眼合并先天异常,容易引起眼部和全身症状体征而引起患者重视,一旦发现先天异常,需要定期眼科检查,避免青光眼盲目发生。
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