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混合痔疮手术治疗方法

2021-01-24 191人阅读
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万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院

混合痔是肛周常见疾病,临床上发病广泛。当期发展到一定程度(便血严重、疼痛明显,脱出明显)时需要外科手术治疗.那么混合痔的手术治疗方法有哪些呢?

1.混合痔外剥内扎术。这个手术方式是最经典的术式,历史悠久,广泛应用于临床。患者进入手术,麻醉成功后(硬腰联合麻醉),取截石位或者侧卧位,术区消毒,铺无菌单,反复消毒肛管,双食指扩肛,待肛门充分松弛后,以纹式钳钳取某一点混合着的外痔部分,用剪刀或者电刀做一个梭形切口,剥离外痔至齿状线以上约0.3cm处,在用中弯止血钳顺着肛管直肠轴方向钳夹内痔,10号丝线缝扎或者结扎,切除外痔,同法处理其他痔核,尽量保持各内痔结扎点不在同一个层次上,止血充分后,油纱填塞术创,无菌敷料包扎、固定。

2. 吻合器痔环切术即PPH。这个手术方式尤其适合内痔脱出以及有直肠黏膜脱垂的病人。一般选择在腰麻下进行,用吻合器将内痔及痔上黏膜、脱垂的直肠黏膜下组织环行切除吻合。这个方法的优点是安全、无痛、创伤小,病人住院时间短,创面愈合快;缺点是费用较高。

3.RPH,又称痔疮自动套扎术。这个手术方式由混合着外剥内扎术演变而来。应用特定胶圈器套于内痔核痔,通过负压紧缩圈套器、阻断痔疮的血供,使痔核产生缺血、萎缩、坏死,逐渐脱落,创面组织自行修复达到治疗治疗的目的。

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