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淋巴瘤的治疗手段有哪些

2021-01-24 159人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

随着免疫学、细胞分子生物学等基础学科飞速发展、人们对淋巴瘤的认识不断深入,新的诊断技术和治疗方法不断引入临床,使得淋巴瘤的预后取得很大提高。

霍奇金淋巴瘤的治疗:

1.病变局限的霍奇金淋巴瘤的治疗。该类患者无论病变发生的部位或组织学类型,大多可以治愈。两个疗程的ABVD方案化疗加上病变部位的放疗可使95%的患者治愈。

2.进展期霍奇金淋巴瘤的治疗。进展期也采用ABVD方案化疗作为一线治疗方案。联合放疗可以显著提高患者10年疾病无进展生存率,但不能改善总的生存。

3.难治或复发的霍奇金淋巴瘤的治疗。大剂量化疗/自体造血干细胞移植可能会获益。也可根据具体情况选择再次放疗或化疗。

非霍奇金淋巴瘤的治疗:

1.化疗。惰性淋巴瘤发展较慢,早期主张观察和等待的姑息性治疗原则,尽可能的推迟化疗,联合化疗可用CVP方案或CHOP方案,病情进展不能控制者可试用FC方案;侵袭性淋巴瘤不论分期均应以化疗为主,对化疗残留肿块、局部巨大肿块或中枢神经系统累及可行局部放疗扩野照射作为化疗的补充,CHOP方案为标准治疗方案。

2.生物治疗。CD20阳性的B细胞淋巴瘤可用CD20单抗(利妥昔单抗)治疗。

3.造血干细胞移植。可在化疗和放疗后进行,以期最大限度地杀灭肿瘤细胞,取得较长期缓解和无病存活。

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范昭伟
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