心绞痛必须要放支架治疗吗

      心绞痛的患者不是必须都需要安放支架的。要根据患者病情严重的程度，以及是否是真正的心绞痛、是否符合安装支架的条件等因素，来决定患者是否需要安装支架。

      对于心绞痛的患者，尤其是老龄患者，应当进一步检查一下冠脉ct或者是冠脉造影，这类检查属于确诊冠心病的金标准，可以更加有效的评估患者冠脉血管狭窄的严重程度，根据不同的严重程度来选择治疗方案。至于冠脉血管重度狭窄的患者，应当及时的给予冠脉介入治疗，也就是应当安放支架。但是如果存在左主干合并两支以上冠脉病变，尤其病变复杂程度较高，或者是多支血管病变合并有糖尿病，在患者能够承受开胸手术的前提下，建议患者首选冠脉旁路移植术。

      有一些患者可能存在心绞痛的症状，但是经过冠脉ct或者是冠脉造影的检查，患者可能是轻度或者是中度病变，或者是没有任何的问题，或者仅仅是存在冠状动脉肌桥。这种情况下不需要结合冠脉支架治疗，只需要使用药物来改善不舒服的症状就可以了。比如像心肌桥的患者，建议在临床上可以选择像β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂来降低心肌收缩力，从而缓解不舒服的症状。β受体阻滞剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。钙通道阻滞剂的代表性药物有地尔硫卓、维拉帕米等。对于轻中度冠脉狭窄的患者，可以给予抗血小板、抗心肌缺血、调脂、抗凝等对症支持治疗。

      建议存在心绞痛的患者，最重要的是一定要明确诊断，根据不同的疾病以及疾病严重的程度来给予相应的治疗方案，这才能更好的缓解患者不舒服的症状，改善患者的预后，降低患者的住院率以及死亡率。