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恶性肾小动脉硬化是怎么引起的

2020-12-31 91人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

恶性肾小动脉硬化是由于血压过高所导致的肾脏损伤,主要的损伤部位是在肾小动脉,当然,肾小球和肾小管以及肾间质都或多或少的受到累及。

这种疾病可以见于原来有高血压的患者,也可以见于原来没有高血压,而目前突然出现血压升高的患者。这种疾病是非常凶险的,它容易导致急性肾功能衰竭,眼底出血,主动脉夹层,心力衰竭,脑出血等等。以上这些并发症很多都是致死性的。

原来有高血压的患者可以是原发性的高血压,也可以是继发性的高血压。能够引起继发性高血压的比较常见的有急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤,肾动脉狭窄,慢性肾小球肾炎等等。如果这些疾病控制不好,患者的血压会在原来的基础上进一步增高,当舒张压达到130毫米汞柱以上时就可能引起恶性肾小动脉硬化。

而有些患者原来没有以上提到的这些基础疾病,血压也是正常的,目前突然出现血压的升高,而且低压已经超过了上面提到的标准,也会引起这种疾病。

这种患者很多都表现为蛋白尿、血尿,除此之外,患者还会有肾功能衰竭的表现,表现为少尿甚至无尿,血中肌酐和尿素水平进行性升高。

对于这种疾病,严格控制血压是重中之重。但是在降压的时候要避免降压过快,因为血压在短期内下降过于明显会导致很多脏器的血液供应不足,不仅不利于疾病的恢复,相反的,还可能导致各个脏器功能下降。

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韩正斌
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