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皮肌炎复查项目有哪些
2021-01-24 146人阅读
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
皮肌炎是指以四肢近端肌无力为突出表现并有特征性皮肤受累的自身免疫性疾病,经常伴有内脏的受累。
皮肌炎特征性的皮肤表现是眶周皮疹、Gottron疹、甲周病变、技工手等等。皮肌炎可以累及肺部,消化道,心脏以及肾脏。
皮肌炎病人急性期,血清磷酸肌酸激酶明显增高。磷酸肌酸激酶的改变对肌炎最为敏感,升高的程度与肌肉损伤的程度相平行。肌酶的改变也早于肌力和肌电图的改变。但是少部分病人活动期磷酸肌酸激酶水平可以正常。 此外,乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶与肌酸肌酶有一定的相关性。
推荐病人也可以出现炎症指标方面的变化,比如白细胞增多,以及血小板,电话c反应蛋白和血沉增高。虽然这些指标对评估皮肌炎的活动程度没有太大的意义,但是往往可以反映皮肌炎病人其他合并的疾病。
另外24小时尿肌酐排泄量,也能反映肌肉的重量和损坏程度,在多数皮肌炎病人当中,尿肌酐的排泄量是增高的。肌酸尿甚至是比血清肌酸肌酶更敏感的指标。
因为皮炎是免疫异常性疾病,皮肌炎病人也可以出现高伽玛球蛋白血症,以及抗核抗体阳性。有时候甚至是皮肌炎病人最早发现的异常表现。
此外,还有一些常规的化验检查,比如肾功能、血常规、尿常规、x光片以及心电图等。在治疗的过程当中,需要定期复查这些指标的变化。并根据这些指标的变化来评估病情的活动程度,以及解身体的一般状况。
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