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脑梗塞后遗症患者如何进行康复治疗
2021-01-24 93人阅读
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院
脑梗塞后遗症是由梗死部位神经细胞的坏死后出现的功能缺失。脑梗塞后遗症有肢体活动障碍、言语功能障碍、精神心理改变。
1.肢体活动障碍,在药物辅助神经功能恢复的同时给予肢体的康复锻炼。包括针灸、理疗。
2.语言障碍也同样是通过有针对性的康复训练方法。言语功能障碍分为好多种:能听懂说话内容但是说不出来、可以说出来但是不能理解说话前言不搭后语、既不能理解也不能说出来。
3.精神心理问题可以通过家人多交流会慢慢好起来的。
脑梗塞后根据发病当时的情况不同后遗症表现也不同。比如发病时出现一侧肢体的偏瘫,那么后遗症就表现为这一侧肢体的活动不灵。如果发病后不能言语,那么后遗症就会有说不出来,但是部分失语的患者通过康复治疗(就如同孩子学说话一样)可以较之前改善。
总的来说,脑梗后遗症药物治疗已没有多大效果,主要靠系统专业的康复治疗。而且现在主张早期康复治疗,在病情稳定的情况下越早越好。康复治疗就是通过有针对性的外界刺激激发受损的神经细胞,使受压的神经细胞通过刺激恢复原有功能。因神经细胞恢复比较慢,康复也就是一个长期缓慢的过程。
对于脑梗塞后遗症的病人康复很重要,预防再次脑梗塞等心脑血管疾病也很重要,因此,对于血压、血糖的管理要做好。
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怎么进行有效的脑梗塞后遗症的治疗
在临床中,对于脑梗塞后遗症的治疗主要包含以下三方面。
一、是药物对症处理,建议服用血塞通片、肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片这四种药物,要把血压、血脂、血糖控制在正常范围,需要定期复查头部,了解头部里面梗塞面积的变化情况,根据检查结果调整药物,这是基础。
第二方面,是需要根据后遗症的表现来选择相关的康复治疗措施,比如说有偏瘫的症状,就需要配合做针灸、推拿、偏瘫肢体功能训练的治疗,如果有言语功能障碍的后遗症,就需要配合做针灸、推拿、言语功能训练的治疗,康复治疗是不能够少的。
第三方面,在日常生活中要注意身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了,要多注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,稍微多吃蔬菜、水果,当然,如果有糖尿病,水果的摄入总量也需要控制,要及时处理,以免延误病情。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
脑溢血后遗症怎么进行康复治疗?
脑溢血后遗症,具体如何进行康复功能锻炼,一定要结合实际进行评判。
对于头痛、头晕,这样的后遗症,一般来讲,通过药物,保持充分的睡眠,基本上都能够有一个很好的改善,并不用非常特殊的治疗,对于肢体的偏瘫、言语功能障碍,这样的后遗症,则需要积极的进行康复功能锻炼。一般都是先进行被动康复功能锻炼,比如针灸、推拿、理疗、按摩等等,当病情稳定,处于相对稳定的状态,则需要及时的进行主动康复功能训练,比如说站立、起床、脚踏车等等一些训练。当然,如果当地有专门的康复科或者是针灸理疗科,这样是最好的,如果没有,尽最大可能性的去学习一些相关的小技巧,也可以有效的进行康复。
三甲
高亦深
神经外科
主治医师
威海市中心医院
话题
脑溢血后遗症怎么进行康复治疗?
脑溢血后遗症,具体如何进行康复功能锻炼,一定要结合实际进行评判。
对于头痛、头晕,这样的后遗症,一般来讲,通过药物,保持充分的睡眠,基本上都能够有一个很好的改善,并不用非常特殊的治疗,对于肢体的偏瘫、言语功能障碍,这样的后遗症,则需要积极的进行康复功能锻炼。一般都是先进行被动康复功能锻炼,比如针灸、推拿、理疗、按摩等等,当病情稳定,处于相对稳定的状态,则需要及时的进行主动康复功能训练,比如说站立、起床、脚踏车等等一些训练。当然,如果当地有专门的康复科或者是针灸理疗科,这样是最好的,如果没有,尽最大可能性的去学习一些相关的小技巧,也可以有效的进行康复。

三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
话题
普通患者如何在家进行自我康复治疗
新型冠状病毒肺炎是由一种新型的冠状病毒感染所引起的急性传染性疾病,具有较强的传染性以及危害性,由于此次疫情爆发的时间节点比较特殊,恰逢我国的春节,导致人流量较大,引起了疫情的播散,产生了严重的危害性。疫情在我国发生了较为严重的扩散蔓延,尤其是在武汉等重灾区,由于一时间内出现较多的病例,所以导致了医疗资源的严重紧张短缺,导致一部分患者不能及时的住院进行治疗。但是在各方的积极努力下,各省市派出了医疗队伍以及医疗物资,紧急驰援湖北省,对疫情防控起到了决定性的作用,明显的改观了湖北宜疫情防控的紧张状态。疫情的早期,一部分确诊患者,尤其是轻症的普通患者,可以居家进行康复治疗,使用一些抗病毒支持方面的药物,注意休息,合理的膳食,这样可以有效的恢复,但是如果病情逐渐加重,一定要及时的就医。目前一些轻症患者,经过及时的隔离观察治疗以后,可以有效地治愈。出院以后应该按照标准居家进行隔离观察,定期进行复查,一般需要观察两周左右的时间,在这期间要做好自我康复治疗,包括良好的生活饮食习惯,科学合理的膳食,由于是普通患者心肺功能没有受到严重的影响,一般来说不需要特殊的使用一些药物,主要以观察、康复为主,根据个人的体质适当的制定一些体育锻炼的项目,改善身体的代谢状态,有利于疾病的恢复,同时可以改善身体的机能。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
脑梗塞后遗症的康复锻炼方法
一、脑梗塞后遗症的临床表现以及危害儿童脑梗塞后遗症的临床症状主要有头晕,头痛以及半身不遂,语言障碍,记忆力低下,情绪障碍以及喝水呛水,口眼歪斜等症状。儿童的脑梗后遗症会严重影响儿童的认知交流,运动以及感觉,从而引起儿童学习生活质量的严重下降。二、儿童脑梗后遗症的康复方法1首先是应用中药内服的方法改善针对儿童的脑梗塞后遗症,可以给儿童应用具有活血化瘀功效的中药进行治疗。因为儿童脑梗后遗症的主要病理因素是由血瘀的产生。活血化瘀功效的药物可以有效的改善儿童的血瘀状态,以及促进儿童气血的循环。治疗儿童脑梗塞后遗症的方药,主要是以补阳还五汤为主方子。2其次是采用针灸的方法进行治疗康复在儿童患有脑梗塞后遗症以后,可以给儿童运用针灸的治疗方法进行改善。比如可以针灸儿童的合谷穴,外关穴,手三里穴,足三里穴,太冲穴等等。3另外是进行推拿治疗推拿治疗的手法主要是以按法、拿法,揉法为主要的手法特点。推拿的穴位主要是儿童四肢的穴位。比如儿童手部的合谷穴以及五经穴等。也可以部分穴位直接从儿童上肢下肢的远端向上肢下肢的近端进行重刺激。这样可以有效地促进儿童四肢的气血循环,有利于儿童脑梗塞后遗症的改善。一般来说,经过以上几个方面的综合康复训练治疗以后,儿童的脑梗塞后遗症会得到显著性的改善。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
脑梗塞后遗症的康复训练都有哪些?
脑梗塞后遗症期,那就需要进行相应的康复训练,例如,如果是患侧肢体瘫痪,可以做侧方行走训练,先练习步态稳,然后再改善相应的关节的动作,精细动作也可以通过加强训练。
脑梗塞后遗症通常是指在发病一年之后仍然遗留半身不遂或者语言障碍,也可以通过肢体的康复训练、器械指导训练、语言沟通的训练、具体感觉功能康复训练,再就吞咽功能的康复训练,根据家庭条件选择不同的康复模式,最好在专业的康复师指导下进行床旁针灸,理疗,器械,按摩推拿等,这样能有效的减轻肢体麻木、无力和肌肉萎缩的发生,也可以通过一些电动起立床,小的支架和器械以及电刺激来协助,进行康复训练。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
小儿麻痹后遗症怎样进行康复训练
小儿麻痹症是一种瘫痪性的疾病,而且小儿麻痹症是由于脊髓灰质炎病毒感染,导致目前为止还没有特别行之有效的治疗办法,而且由于我国小儿麻痹症的发生率比较低,即使出现了这样的情况,也有可能不会再早期被发现或者及时有效的治疗,如果发现有肢体瘫痪方面的问题,出现了小儿麻痹后遗症期的阶段,就需要积极的进行康复训练,最大可能的提高日常生活活动能力,减少残疾的程度。在小儿麻痹后遗症期,由于孩子下肢有可能会出现肌肉萎缩,肢体瘫痪,关节骨骼的变形,所以需要根据孩子具体的表现进行相应的康复训练,康复训练的措施,包括运动的训练,主要就是增加下肢的肌肉力量,增加单腿控制的能力以及纠正异常的步态,还可以配合针灸以及局部的低频电刺激来增加肌肉的兴奋性,防止肌肉萎缩增加肌肉力量,如果存在有肢体姿势障碍或者变形的情况,可以考虑配合矫形器具来进行纠正,如果仍然存在有明显的变形的表现,还可以考虑进行手术治疗,来提高日常生活活动能力。每个孩子小儿麻痹症的表现是有所不同的,也有轻重之分,轻度的小儿麻痹症,经过积极的训练之后,有可能不会影响日常的活动,比较严重的小儿麻痹症,经过积极的治疗之后,也可以明显的提高日常生活活动水平,每个孩子的表现有所不同,所以治疗方案也会不同,一般情况下需要去专业的医院或者康复机构来进行相应的康复训练。

三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
肾炎患者康复期间如何进行保健
肾炎是一种慢性迁延性疾病。早期病情得到有效的控制,大多数肾功能正常,如果病情反复复发,最终会影响肾功能,出现肾功能减退。肾炎患者康复期的保健应从以下几方面着手。第一要定期复查相关指标,肾炎是一种免疫炎症反应性疾病,完全康复的几率较小,如果机体一旦出现风吹草动,很容易导致病情复发或者是病情反复,所以一定要定期监测尿常规,尿微量蛋白或者是24小时尿蛋白定量,尿阿尔法微球蛋白,尿贝塔二微球蛋白,肝功肾功等相关指标。没有任何异常症状的话,可以每年查1~2次。一旦有任何不适症状,最好随时就诊复查。第二预防感染性疾病是肾炎患者预防复发的最重要的关键的保健措施。包括呼吸道的感染,如咽喉鼻腔感染以及气管支气管感染等,还有消化道,泌尿生殖道皮肤的感染,也是预防肾炎复发的重要因素。第三是饮食方面。首先是要避免有肾毒性的药物,食物,中药等。目前已经研究比较确切,有肾毒性的药物,包括非甾体类消炎药,部分抗生素,还有就是含马兜铃酸的中药。其次饮食要注意清淡,避免辛辣刺激性食物,避免过敏性的食物。低盐饮食,24小时钠盐摄入量控制在6克以内,尤其是有高血压水肿的患者。肾功能异常的患者要密切监测肾功能,监测血钾,血钙,血磷等相关指标。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
话题
肩周炎患者适合进行康复锻炼吗
肩周炎的患者是否适合康复锻炼?能不能锻炼?如何锻炼?锻炼到什么程度比较合适?我想,大多数肩周炎的患者或多或少都存在着这样或者那样的疑问,别着急,下面,就让我们来一一给您解答。首先,让我们明确一下肩周炎的概念。目前临床上,所谓的肩周炎,随着诊断的精准化,特指为肩关节周围囊炎,也称为冻结肩,凝肩,五十肩(因五十岁上下的中老年人为高发人群而得名),其定义为:排除一切已知因素、原发性的、表现为渐进性加重的肩关节疼痛、活动受限的肩部疾病。从概念中不难看出。肩周炎,并没有明确的损伤性质改变,比如骨折,肌腱断裂,肌肉拉伤等等症状,而是以关节囊及周围软组织皱缩痉挛产生的一系列不适症状表现。作为一种自限性疾病,这一临床表现一般情况下都有自愈倾向,病程为期1-2年,但是如果处理不当,同样会遗留一些功能障碍及慢性疼痛。而且疼痛感往往让患者度日如年。因此,适当而正确的康复锻炼是十分有必要的。一般来说,我们会在消炎镇痛药物或局部封闭扩张治疗之后,疼痛得到较好控制的时间段进行手法康复,包括主动及被动功能锻炼。患者可在他人辅助下,或者通过器械和辅助工具进行肩关节各个角度的拉伸,比如扶墙上举,体侧外旋等动作,注意要在闭链条件下进行,最大限度的拓展受限的ROM,来尽量保证有一个好的愈后。

三甲
夏磊
关节科
主治医师
解放军第三七一医院
话题
慢阻肺患者如何进行康复锻炼
慢阻肺患者应当进行肺活量训练,一是可以进行慢跑、游泳等有氧运动,要以不使自己受累为限;二是每天可以锻炼吹气球,恢复肺功能,每天3-4次,一次10分钟左右,还可以进行缩唇呼吸锻炼等,但是要禁止进行剧烈活动和劳累运动。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
话题