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病毒性心肌炎的症状

2021-01-24 109人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       病毒性心肌炎是心肌炎的一种,它是指容易感染心肌细胞的病毒造成的心肌的非特异性间质性炎症,是感染性心肌炎最常见的类型。病毒性心肌炎分布广泛,各年龄层均可发病,40岁以下的成年人和儿童发病多见,多发生在发展中国家。

       大约有50%以上的病毒性心肌炎的患者具有前驱症状,其发病前1~3周有上呼吸道或消化道病毒感染的症状。即出现咳嗽咳痰,流涕,感冒,发热,卡他症状,恶心,呕吐,腹胀,腹泻等。某些亚临床型的患者病毒感染后无自觉症状,心电图仅提示st-t段改变,数周后心电图改变消失。轻度患者,在病毒感染1~3周之后,可能会出现轻度的心前区不适,心悸,无明显的心脏扩大及心衰表现,心电图出现期前收缩,st-t段改变,心肌损伤标记物有升高。隐匿进展型的患者,在病毒感染后会有一过性的心肌炎表现,数年后心脏会逐渐增大,表现为扩张性心肌病。急性重型患者,在病毒感染后1~2周内出现胸痛,心悸和气短等症状,伴有心动过速奔马律心衰,甚至心源性休克,病情凶险,可以在短期之内因心脏泵衰竭或严重心律失常造成心脏猝死。部分猝死型患者,多于活动中猝死,既往无心脏病表现,经尸检证实急性病毒性心肌炎。

       一般来说,病毒性心肌炎的发病率相对来说比较少见,但一旦确诊病毒性心肌炎,病情凶险,有猝死风险,需要积极努力的治疗。

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沈世凯
心脏与血管外科
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