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肠瘘的发病原因
2021-01-24 137人阅读
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
肠瘘是指胃肠道积液、电解质紊乱、脏器损伤等一系列疾病。发生在胃肠道与体表或体腔或体腔外的异常通道。如果它与身体的外部沟通,则称为外瘘。它与体腔中的另一器官相互连接,称为内瘘。患者一旦出现肠瘘,会并发感染,大量出血以及体内内环境紊乱,并造成人体脏器的损害,病情凶险,危及生命。临床上要针对肠瘘的不同原因进行对症治疗。
那么肠瘘的发病原因有哪些呢?
1. 手术因素腹部手术是造成肠瘘的重要因素。如胃大部切除后胃肠吻合口瘘,十二指肠残端瘘,小肠、结肠肿瘤手术术后吻合口瘘或手术损伤肠管等。以上腹部疾病术后腹腔感染,吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘导致肠瘘的发生。肠瘘时腹部消化道手术最严重的并发症。
2. 创伤性因素 腹部锐器伤或钝性创伤均有可能损伤肠管形成肠瘘。
3. 疾病因素造成肠瘘 急性阑尾炎穿孔后常形成阑尾周围脓肿,引流后往往形成阑尾残端瘘。溃疡性结肠炎、克罗恩病的肠壁炎症不利于愈合,手术后应激后应肠道炎症加重破溃形成肠瘘。
4. 放射治疗和化疗也可导致肠壁损伤形成肠瘘,但是比较少见。
5.先天解剖缺陷 先天卵黄管未闭可造成先天性脐部肠瘘。
6.病人自身原因 病人平素营养不良,体质差或患有贫血或糖尿病等疾病,致使病人免疫力低下,抗感染能力减弱,腹部手术后刀口或者胃肠道吻合口不愈合,形成肠瘘。
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