儿童期重症肌无力分型

儿童期重症肌无力的分型

1.眼肌型：最多见，是指单纯眼外肌受累，但无其他肌群受累之临床及电生理所见，首先症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂，晨起暮重，也可表现眼球活动障碍，复视，斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。

2.全身型：有一组以上肌群受累，主要累积四肢，轻者四肢肌群轻受累，致使走路及举手动作不能持久，上楼梯易疲劳，常伴眼外肌受累，一般无咀嚼，吞咽，构音困难，重者长期卧床，除伴有眼外肌受累外，常伴有咀嚼，吞咽，构音困难，以及程度不等的呼吸肌无力，多数患儿腱反射减弱或消失，无纤性颤动，感觉正常。

3.脑干型:突出症状是吞咽困难，声音嘶哑等，可伴有上睑下垂及全身肌无力。

儿童期重症肌无力的病程

病程缓慢，常有长时间的缓解期，此时病象减退，甚至消失，缓解与急性发作可交替出现，患儿常因呼吸道感染诱发本病，且可反复多次，若起病两年后仍无其他肌群受累，则一般认为系单纯眼型，而非全身型之早期，预后较好。患儿可因吞咽困难导致营养不良，如食物误吸入呼吸道可引起窒息，或因累及呼吸肌而发生呼吸衰竭。

儿童期重症肌无力的治疗 

1.可给予抗胆碱酯酶药物，适用于除胆碱能危象以外的所有重症肌无力患者。

2.肾上腺皮脂激素，对重型肌无力全身型以及眼肌型患儿，均可应用激素治疗，首选泼尼松。

3.大剂量丙种球蛋白滴入   用于难治性重症肌无力或重症肌无力危象。

4.胸腺切除术    常用于成人患者。