前列腺肥大的症状

        前列腺肥大是一个传统的医学名词，病理学证实前列腺体积增大的组织病理学原因，是前列腺腺体细胞数量的增多，而不是腺体细胞体积的增大，所以现代医学上前列腺肥大已经被前列腺增生取代。良性前列腺增生是一种常见的老年病，多发生于50岁后的男性，因前列腺腺体细胞数量增多、前列腺体积增大，导致膀胱出口梗阻，引起一系列的临床症状，主要包括储尿期症状、排尿期症状和其他症状。

一、储尿期症状

        主要发生在前列腺增生发病的早期，因膀胱出口发生梗阻，膀胱逼尿肌为增加压力保证排尿通畅会代偿性增生肥厚，出现不稳定性收缩，从而引起一系列的症状。主要表现为：

1、尿频：正常成人每天平均白天排尿4-6次，夜间0-2次，排尿次数明显增多称尿频。

2、夜尿增多：夜尿次数超过3次/每晚即为夜尿增多。

3、尿急：指患者一有尿意就迫不及待地需要排尿，难以控制憋尿，甚至会出现来不及去厕所而尿湿衣裤的情况。

4、急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急导致膀胱不受意识控制而发生排空，不由自主地进行排尿的情况。

二、排尿期症状

        是前列腺增生最明显的症状。进行性排尿困难是前列腺增生最典型的症状，表现为：

1、排尿时间延长：排尿等待、尿流缓慢、尿流中断、终末滴沥，会导致患者的排尿时间发生延长。

2、排尿无力：因膀胱出口持续梗阻，患者膀胱功能失代偿后会出现膀胱体积增大，逼尿肌收缩力减弱，引起排尿射程不远、尿线细而无力，出现膀胱残余尿量增多（>10ml），即尿不尽。如病情进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。

3、尿潴留：随着病程的进展，患者排尿困难的症状会逐渐加重，膀胱内残余尿不断增多，最终会出现尿潴留，患者小便无法自解、腹胀难忍，需留置尿管引流尿液。

三、其他症状

1、血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血扩张、尿路感染、膀胱结石或者肾功能损害，可引起患者镜下或肉眼血尿。

2、尿路感染：残余尿量增多、尿潴留易导致患者反复发作尿路感染，引起尿痛。当继发上尿路感染时，还会出现发热、腰痛及全身中毒症状。

3、膀胱结石：患者残余尿增多时，尿液在膀胱内停留时间延长，钙盐沉淀可逐渐形成膀胱结石。

4、肾功能损害。因尿液排出受阻，可反流回上尿路导致双肾积水，引起患者肾功能损害。

5、腹部包块：患者如长期下尿路梗阻，还可出现膀胱憩室，引起下腹部包块；或肾积水引起上腹部包块。

6、腹股沟疝、痔疮和直肠脱垂：患者长期依靠增加腹压帮助排尿，可引起疝、痔和脱肛。